Cyclophosphacon

Не използвайте Циклофосфакон

- ако винаги проявявате алергична реакция към Циклофосфакон. Алергичната реакция може да включва недостиг на въздух, хрипове, обрив, сърбеж или подуване на лицето и устните.

- ако костният Ви мозък не работи правилно (особено, ако преди това сте били подложени на химиотерапия или лъчетерапия). За да се установи, колко добре работи Вашия костен мозък, трябва да Ви се направи анализ на кръвта.

- ако имате възпален пикочен мехур (цистит), което може да се установи, ако чувствате болка при уриниране.

- ако в момента имате някакви активни инфекции.

- ако някога сте имали проблеми с бъбреците или пикочния мехур вследствие на предишна химиотерапия или лъчетерапия.

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Циклофосфакон.

Важни неща, които трябва да знаете за Циклофосфакон

Вашият лекар Ви е предписал Циклофосфакон, защото имате рак и трябва да бъдете лекуван. Циклофосфакон е лекарство, което унищожава раковите клетки, но също така атакува и нормалните клетки. Поради това е възможно при употребата му да се проявят множество нежелани ефекти. Вашият лекар няма да Ви предпише Циклофосфакон, докато той или тя не се убеди, че раковото Ви заболяване е по-голям риск за Вашето здраве, отколкото някои от предполагаемите нежелани ефекти. По време на лечението Ви той ще Ви наблюдава внимателно и, ако е възможно, ще лекува всяка появила се нежелана лекарствена реакция.

Циклофосфакон

- ще намали броя на кръвните клетки, което може да спомогне да се чувствате уморен или да Ви направи по-податлив на инфекции.

- може да засегне бъбреците и пикочния Ви мехур. Затова може да Ви бъде давано друго лекарство, наречено Уромитексан (месна), за да Ви помогне да се предотвратят евентуални увреждания на тези органи. Ако забележите появата на кръв в урината Ви, незабавно го съобщете на Вашия лекар.

- както повечето противоракови лекарства, може да доведе до загуба на косата Ви (от оредяване до пълна загуба), въпреки че тя ще започне да възстановява своя растеж веднага след прекратяване на лечението. Той може също така да Ви накара да се чувствате болен или да се разболеете. В този случай Вашият лекар може да Ви даде-ет ват или лекарство, за да Ви помогне, „еНЦИЯ пол

- жените не трябва да забременяват, а мъжете да стават бащи по време/йазйрмецисточ А циклофосфамид или най-малко 6 месеца след спиране на лечениетф# # е А с А предприемете надеждни мерки против забременяване. Потърсете Ваш я ЗА Бет 5 |

Сега прочетете внимателно останалата част от листовката. Тя съдържа друга важна информация за употребата на Циклофосфакон, която може да е от особено значение за Вас. Информкрайте Вашия лекар

- ако в момента вече Ви се провежда или скоро Ви е провеждана лъчетерапия или химиотерапия;

- ако сте болен от диабет;

- ако имате проблеми с черния дроб;

- ако имате проблеми с бъбреците;

Вашият лекар ще провери колко добре работят черния дроб и бъбреците, като Ви направи кръвни изследвания,

- ако имате проблеми със сърцето или сте били подложени на лъчетерапия в областта на сърцето;

- ако имате влошено здраве или сте болнав;

- ако сте много възрастен.

Други лекарства н Циклофосфакон

Информирайте Вашия лекар или медицинска сестра, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.

Обърнете им особено внимание, ако приемате някое от следните лекарства или Ви се провежда лечение, защото може да бъде променено тяхното действие при едновременната употреба с Циклофосфакон:

- -антидиабетни лекарства, приемани през устата, наречени сулфанилурейни лекарствени продукти, тъй като те могат да понижат кръвната Ви захар много повече от обикновено, когато се употребяват едновременно с Циклофосфакон;

- лекарство за лечение на подагра, наречено алопуринол, тъй като може да бъдат усилени нежеланите ефекти на Циклофосфакон;

- мускулен релаксант, наречен суксаметониум, използван по време на хирургична операция, тъй като може да се усили действието му;

- пентостатин или лекарствени продукти, наречени антрациклини, които се използват за лечение на злокачествени заболявания;

- лекувани сте с лъчетарапия, защото може да се влошат някои кожни проблеми, изразяващи се в късни токсични прояви след облъчване, наречени „рецидив от лъчетерапия”, свързани с появата на обрив, като след тежко слънчево изгаряне.

Ефекти върху Вашата кръв и имунната Ви система

- Кръвните клетки се произвеждат в костния Ви мозък. Те са три различни вида:

- червени кръвни клетки, които пренасят кислорода в организма Ви; - бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите; - тромбоцити, които помагат на Вашата кръв да се съсирва.

- След приложение на Циклофосфакон ще се понижи броят на трите вида кръвни клетки. Това е неизбежен нежелан ефект на Циклофосфакон. Броят на кръвните Ви клетки ще достигне своето най-ниско ниво след около 5 до 10 дни след започване на лечението с Циклофосфакон и ще остане ниско няколко дни след прекратяване на курса лечение. Повечето пациенти възстановяват нормалния си брой кръвни клетки в рам 4524.

28 дни. Ако сте преминали повече цикли химиотерапия, ще Ви е нео етаж повече време за възстановяване в нормални граници. - фФ.,. А

- При понижаване на броя на кръвните Ви клетки е много по-веро Хай ес с А инфекции. Опитвайте се да избягвате близък контакт с хора, кои|4а Е Ка Нина, - | настинка или други инфекции. е баса > 7

3 Ло се „”

- Вашият лекар ще провери дали броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки

и тромбоцитите е достатъчно висок преди и по време на лечението с Циклофосфакон. Ефекти върху венците Ви Много е важно по време на лечението с Циклофосфакон да поддържате добра хигиена на устната кухина и особено на венците, защото в противен случай е възможна появата на рани и инфекции, Потърсете в тази връзка за съвет Вашия лекар, ако не сте сигурен в нещо. Ефекти върху пикочния мехур

- Циклофосфакон може да увреди лигавицата на пикочния мехур, причинявайки кървене в урината. Вашият лекар знае това и, ако е необходимо, той или тя ще ви даде лекарство, наречено Уромитексан (месна), което ще предпази пикочния Ви мехур от увреждане.

- Уромитексан може да Ви се прилага или като кратка инжекция или да се внася в организма Ви смесен с инфузионния разтвора на Циклофосфакон или да Ви се дава във вид на таблетки.

- Повече информация за Уромитексан можете да получите в “Листовката: информация за пациента” на Уромитексан инжекционен разтвор и Уромитексан таблетки.

- Повечето от хората, използващи едновременно Циклофосфакон и Уромитексан нямат проблеми с пикочния мехур, но Вашият лекар може да реши да изследва урината Ви за наличие на кръв в нея, използвайки „тест-лентички“ или микроскоп.

- Ако установите кръв в урината си, Вие незабавно трябва да информирате Вашия лекар.

Бременност, кърмене и фертилитет

Не трябва да се забременява по време на лечение с циклофосфамид. Това е така, защото той може да увреди Вашето неродено дете. Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, мислите, че може да сте бременна, или се опитвате да забременеете.

- Мъжете или жените не трябва да се опитват да имат дете по време на лечението или най- малко 6 месеца след прекратяването му. Трябва да използвате «ефективни контрацептивни мерки. Попитайте Вашия лекар за съвет.

- Преди началото на лечението говорете с Вашия лекар за възможността за замразяване на Ваша сперма или яйцеклетки.

Не кърмете, докато се лекувате с Циклофосфакон или най-малко 36 часа, след като сте прекратили лечението. Попитайте Вашия лекар за съвет.

Шофиране и работа с машини

Някои от нежеланите лекарствени реакции след приложение на Циклофосфакон може да повлияят способността Ви за безопасно шофиране и за работа с машини. Вашият лекар трябва да реши дали това е безопасно за Вас.

Какво трябва да направите, ако отивате на преглед при друг лекар, или влизате в болница Ако отивате на преглед при друг лекар или по някаква причина трябва да отидете в болница, трябва да ги уведомите за лекарствата, които използвате, Не приемайте други лекарства, без лекуващият Ви лекар да знае за тях!

Циклофосфакон ще Ви се прилага от лекар или медицинска сестра. „сИЦИЯ 4“ 4

- Той ще Ви се прилага като инжекция или ще Ви се дава през устата бу „+ «А

- Когато Циклофосфакон Ви се прилага като инжекция, той обикновф 5 „оран а голям сак с течност и бавно ще се инжектира (приложи като инфузийя аре НО а вената Ви. Вената може да бъде под сгъвката на лакътя, отзадмне. мй ага 087 под”

ж сине

ключицата Ви. В зависимост от дозата, приложението ще продължи от няколко минути до един час.

- Когато Циклофосфакон Ви се дава през устата, той обикновено се приготвя като разтвор с есенция (наречена "елексир"), чиято роля е да го направи приятен на вкус и с това по- лесен за приемане.

- Циклофосфамид често се прилага с други противоракови лекарства или с лъчетерапия.

Обичайна дозировка

Вашият лекар ще реши от какво количество от лекарството се нуждаете и кога ще е необходимо да Ви се прилага.

Количеството Циклофосфакон, което ще Ви се дава, зависи от:

- вида на заболяването Ви;

- съчетанието от Вашето тегло и височина;

- общото Ви здравословно състояние;

- дали Ви се дават други противоракови лекарства или сте подложен на лъчетерапия. Обикновено Циклофосфакон се прилага като поредица от курсове лечение. След всеки курс следва почивка (време, през което не Ви се прилага Циклофосфакон) преди следващия курс. Ако сте използвали повече от необходимата доза Циклофосфакон Малко вероятно е да Ви се приложи повече Циклофосфакон, отколкото е необходимо, защото това се прави от квалифициран персонал. Те веднага ще прекратят приложението, ако е надхвърлена предписаната доза.

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Това включва всички възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забележите някоя от следните сериозни нежелани лекарствени реакции:

- Получавате синини, без да сте се наранявали, или кървене от венците. Това може да е

знак, че нивата на тромбоцитите в кръвта ви са прекалено ниски.

- Понижава се броя на белите кръвни клетки. Вашият лекар ще провери това по време на лечението. Това няма да се прояви в някакви симптоми, но ще Ви направи по-податлив на инфекции. Ако мислите, че имате инфекция (висока температура, чувство за студ, втриса Ви или имате горещи вълни и се потите или имате други признаци на инфекции като кашлица или парене при уриниране) може да се нуждаете от антибиотици, за да се борите с инфекциите, защото броят на кръвните Ви клетки е по-нисък от обикновено.

- Много сте блед, сънлив и уморен. Това може да е признак на намален брой червени кръвни клетки (анемия). Обикновено не се налага лечение, а Вашият организъм сам ще възстанови червените кръвни клетки в нормални граници. Ако сте много анемичен, може да се наложи да Ви се направи кръвопреливане.

- Кръв в урината, болка при уриниране, или отделяне на по-малко количес гури ч

Фа По х ба А , ел в”

Други възможни нежелани реакции могат да бъдат: Храносмилателна система - Имате чувството, че сте болен, или сте болен. Това може да продължи около 24 часа след приложението на циклофосфамид. Може да се наложи да Ви се дадат лекарства във връзка с прилошаването. Посъветвайте се с Вашия лекар за това! - Възпаление на лигавицата на устата, включително поява на ранички. - Силни болки в корема и в гърба (възпаление на панкреаса). Нарушения на кожата и косата - Падане на косата. Вие можете да забележите това като малко повече от обичайната загуба на коса, когато я сресвате или миете, или Вие можете да загубите по-голямата част или цялата си коса. Количеството коса, което губите ще зависи от дозата циклофосфамид, дебелината на косата Ви или дали използвате други лекарства за злокачествени заболявания, Вероятността да загубите косата си е много по-голяма, ако използвате Циклофосфакон в комбинация с други противоракови лекарства, отколкото като монотерапия. - Пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница), причинена от проблеми с черния дроб. - Изглеждате блед (анемия), причинена от намаления брой червени кръвни клетки. Вашият лекар ще следи за това по време на лечението. - Получавате лесно синини по тялото, причинени от забавено кръвосъсирване. - Промени в цвета на ноктите и кожата. Бъбреци и пикочни пътища - Усещане за парене или болка при уриниране. - Разраняване на лигавицата на пикочния мехур и свиване на пикочния мехур (болка при уриниране и нужда от често уриниране). - Рак на кръвта (левкемия). - Проблеми с бъбреците, включително и бъбречна недостатъчност. Гръден кош - Недостиг на въздух. - Възпаление на белите дробове, което води до недостиг на въздух, кашлица и повишена температура, - Фиброза на белия дроб, което причинява недостиг на въздух. Сърце и кръвообращение - Ускорен сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност. - Промени в сърдечния ритъм и функция при високи дози, като това ще се види на електрокардиограма (ЕКГ) от Вашия лекар. Нарушения на половата система - Липса на сперматозоиди (в някои случаи за постоянно). - Менструалните цикли при жените могат да протичат по-тежко от нормалното. - Менструацията при жените спира (в някои случаи за постоянно). с ци И А, Общи нарушения 4 ЕА. - Слабост. Е си 12 | - Загуба на апетит. 4 а / 3 - Вторични тумори (понякога в областта на пикочния мехур). а - „ А 6 Ке

- Подпухване и подуване (задържане на вода). - Високи нива на кръвната захар (жажда, умора и раздразнителност). - Ниски нива на кръвната захар (обърканост, изпотяване). - Уголемени червени кръвни клетки. Промените могат да се установят и по резултатите от някои кръвни изследвания: - Повишени нива на някои вещества, наречени ензими. - Ниски нива на натрий в кръвта. Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете незабавно Вашия лекар или медицинека сестра. Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез: Изпълнителна агенция по лекарствата, ул. „Дамян Груев“ Мо 8, 1303 София, тел.: #359 2 8903417, уебсайт: уму/.Бда.Бе. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Тъй като Циклофосфакон се прилага обикновено в болнични условия, той ще бъде съхраняван безопасно и съгласно правилата от болничния персонал. Ако искате да знаете какви са условията на съхранение, те са посочени по-долу: Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху етикета на флакона и картонената опаковка след обозначението „Годен до:” Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Да се съхранява под 25”С. Да се съхранява в оригиналната опаковка.

Какво съдържа Циклофосфакон Активното вещество е циклофосфамид и всеки флакон съдържа 500 то, р или 2 # от него. Няма други съставки. Как изглежда Циклофосфакон и какво съдържа опаковката Циклофосфакон е сух, бял прах за приготвяне на разтвор за инжекция, доставян в прозрачни стъклени флакони тип Туре |. Всяка картонена кутия съдържа | флакон. Притежател на разрешението за употреба и производител ет ЕАЧИЯ 5. ФАРМАКОНС АД ъР 24. бул.”Пейо К. Яворов” Ме44, ет. | - ЕЛА Су София 1164 2 А Же а България С | Он АВ 5 5 АЕ ЛИК БУК 7 и асиниттеки

Дата на последно преразглеждане на листовката: октомври 2024 Посочената по-долу информация е предназначена само за медицински специалисти: Циклофосфакон 500 те прах за инжекционен разтвор Циклофосфакон 1 е прах за янжекционен разтвор Циклофосфакон 2 с прах за инжекционен разтвор Състав Прах за инжекционен разтвор в прозрачни стъклени флакони тип Г. Всеки флакон съдържа циклофосфамид монохидрат (сус/орйозрлатае топойуйгате), еквивалентен на 500 тур циклофосфамид безводен (сус/орйозрлат ае аплуагои5). Прах за инжекционен разтвор в прозрачни стъклени флакони тип |. Всеки флакон съдържа циклофосфамид монохидрат (сус/орйозриатав топойуагае), еквивалентен на | циклофосфамид безводен (сус/орйозриатиае апйуагоиз). Прах за инжекционен разтвор в прозрачни стъклени флакони тип |. Всеки флакон съдържа циклофосфамид монохидрат (сус/орйовриатаев топойуагае), еквивалентен на 2 # циклофосфамид безводен (сус/орЛозрлат! ае аплуагоиз). Тераневтични показания Циклофосфамид е цитотоксичен лекарствен продукт за лечение на малигнени заболявания. Приготвяне на разтвора За интуавенозно приложение Преди приложение съдържанието на флакона трябва да се разтвори във физиологичен разтвор (0,995 у//у разтвор на натриев хлорид), както е показано в следната таблица:

клофосфомид (тое/флакон 200 тар

Физиологичен разтвор (0,996 м/у ВСТСКЗ > ОВ

С леки почуквания на флакона трябва да разрушите получили се уплътнявания на праха, След това вкарайте във флакона необходимото количество физиологичен разтвор и силно го разклатете до пълното разтваряне на праха. Полученият разтвор ще има концентрация 20 те циклофосфамид за т!. За перорално приложение: За целта прахът може да се разтвори в „Аготайс ЕНхиг (15Р”. Дозировка и начин на приложение Дозировката, начинът и честотата на приложение се определят от вида на онкологичното заболяване, степента на тумора, общото здравословно състояние на пациента, предишна цитотоксична химиотерапия и дали едновременно ще бъде провеждана друга химиотерапия или лъчетерапия. Препоръки за режимите на дозиране, използвани при повечето от терапевтичните показания са посочени по-долу. АС

долу ЕИЧИЯ Да “У Лечението трябва да продължи до установаването на ясна ремисия на заболя прекратено, когато степента на левкопенията стане неприемлива. - ада А БА

Е ОТ ар 2 ав за > Конвенционални - 80 - 300 тр/т“ като дневна еднократна интрававназива ние | дневно разделени перорални дози. - я м , 8 ЕЛИКА БЕ

или 1300-0600 те/т“ седмична еднократна интравенозна доза. Високи дози - 600 - 1500 те/т“ като еднократна интравенозна доза или доза за кратка инфузия, прилагана на 10 - 20 дневни интервали. С еднократните дози циклофосфамид трябва да се прилагат над 10 тр/Ке месна в допълнение към адекватен прием на течности с цел намаляване на токсичнните ефекти спрямо пикочните пътища. Приложение Циклофосфамид е инертен до активирането му от чернодробните ензими. Както при всички цитостатици, обаче, се препоръчва разтворите да се приготвят от специално обучен персонал в предназначени за целта помещения, Този, който приготвя разтвора, трябва да използва защитни ръкавици. Трябва да се преприемат специални мерки, за да се избегне попадане на капки от разтвора в очите. С тези материали не трябва да работят жени, които са бременни или които кърмят. Циклофосфамид трябва да се прилага само в медицински заведения, където може да се осъществява редовен контрол на клиничните, биохимичните и хематологичните параметри преди, по време и след приложението и по указанията на специалисти в областта на онкологията. За интравенозно приложение, преди употреба съдържанието на флакона трябва да се разтвори във физиологичен разтвор (0,967 м/у). рН на водния разтвор е между 4,0 и 6,0. Циклофосфамид обикновено се прилага директно интравенозно за една или две минути или директно посредством инфузионен набор като бърза интравенозна инфузия на пациент в легнало положение. По-високи дози трябва да се прилагат за период до един час. Трябва да се внимава да не се допусне екстравазация, но ако това стане, не е необходимо предприемането на специални мерки. Инжекционният разтвор на циклофосфамид е съвместим със следните инфузионни разтвори: разтвор на натриев хлорид, разтвор на глюкоза, разтвор на натриев хлорид и глюкоза, разтвор на натриев хлорид и калиев хлорид и разтвор на калиев хлорид и глюкоза. За перорално приложение може да се приготви тинктура при разтваряне на праха за инжекционен разтвор в „Аготайс ЕПйхи (15Р”. За да се избегне появата на цистит, по време на лечение с конвенционални дози трябва да се поддържа количество отделена урина минимум от 100 тМНг. Ако се използват по-големи дози най-малко това ниво на отделяне на урина трябва да се поддържа в продължение на 24 часа след приложението. Ако е необходимо, трябва да се предизвика форсирана диуреза. Не се препоръчва алкализиране на урината. Циклофосфамид трябва да се прилага в началото на деня и пикочният мехур трябва често да се изпразва. Пациентът трябва да бъде добре хидратиран и с добре поддържан баланс на течности. Едновременно с циклофосфамид може да се използва месна, с цел намаляване на токсичността спрямо пикочните пътища. За дозировката, вижте кратката характеристика на продукта на месна. Ако се използва месна, трябва да се избягва честото изпразване на пикочния мехур. Даването на антиеметици преди и по време на лечение може да намали гаденето и повръщането. Ако броят на левкоцитите е под 4 х 10”/Л или броят на тромбоцитите е под 100 х 10”/Л лечението с циклофосфамид трябва да бъде временно преустановено до нормализиране + ъвната картина. Урина трябва да бъде изпращана за лабораторно изследване преди н орда Ян всеки курс лечение и пациентът трябва да се следи за наличие на хема 18 ие одределе : интервали от време през целия период на лечение. Пациентът трябва да 6 2: ня а в 5 съобщава за всякакви признаци и симптоми на цистит. Трябва да се избиг5а звефонел 5 9 еи

циклофосфамид при пациенти с цистит, независимо от етиологията му, докато не бъде излекуван. Противопоказания, специални предупреждения, предпазни мерки при употреба и др. За повече информация вижте кратката характеристика на продукта. Противопоказания Циклофосфамид е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към циклофосфамид, с остри инфекции, с костно-мозъчна аплазия, инфекции на пикочните пътища и с остра токсичност на пикочните пътища от цитотоксична химиотерапия или лъчетерапия. Циклофосфамид не трябва да се използва при лечение на немалигнени заболявания, с изключение на имуносупресия при животозастрашаващи състояния. Циклофосфамид не трябва да се използва по време на бременност, особено през първия триместър, освен ако се предполага, че очакваната полза значително, превишава риска за плода. Майките не трябва да кърмят по време на лечението с циклофосфамид или 36 часа след спирането му. Предупреждуния Специално внимание се изисква при пациенти в стареска възраст, в общо отслабено състоятие, страдат от захарен диабет или има доказателства за миелосупресия или, които наскоро са били лекувани или в момента се лекуват с лъчетерапия или цитотоксични лекарствени продукти. И при двата пола се препоръчва предприемането на контрацептивни мерки по време на и 3 месеца след терапията с циклофосфамид. Пациентите трябва да бъдат консултирани по отношение на последващи бременности. Може да се предизвика кардиотоксичност при пациенти, които са били лекувани с лъчетерапия в медиастинума или с доксорубицин, Също така има съобщения за кардиотоксичност при лечение с високи дози циклофосфамид. Циклофосфамид не се препоръчва при пациенти с плазмени нива на креатинина над 120 тюготоИ (1,5 то/100 т1!), на билирубина над 17 писготоИ (1 те/100 т!), или на трансаминазите или алкалната фосфатаза повече от 2 - 3 пъти над нормалните стойности. Може да се наблюдава повишена миелосупресия след едновременно приложение на други миелосупресанти. Циклофоасфамид потенцира хипогликемичните ефекти на сулфанилурейните лекарствени продукти. Други клинично значими взаимодействия са с алопуринол (повишена честота на потискане на костния мозък) и суксаметониум (продължителна апнея). При пациенти на циклофосфамид има данни за нарушения на метаболизма на въглехидратите; има съобщения за хипергликемия. Лечението с циклофосфамид може да доведе до неподходяща секреция на антидиуретичния хормон, задържане на течности и хипонатриемия, с последваща водна интоксикация. Ако това се случи, трябва да се започне лечение с диуретици. Докладвани са други странични ефекти, като пигментация, макроцитоза и предизвикване на хипергликемия или хипогликемия. Пневмонит и белодробна фиброза понякога се свързват с лечението с циклофосфамид. ТЕ Нежеланите реакции понякога се проявяват след прекратяване на лечението. енция уч Условия на съхранение и стабилност Е об с | Да се съхранява под 25”С. А ез Ау | 5 Да се съхранява в оригиналната опаковка. 5 и Е

Ако флаконите се съхраняват над препоръчителната температура, това може да предизвика разграждане на активното вещество, което може да се установи по появата на жълта разтопена маса във флаконите. Флаконите, съдържащи разтопен продукт, не трябва да се използват. След получаване на разтвора (както за интравенозно, така и за перорално приложение) да се съхранява в хладилник (2“С - 8“С) и да се пази от светлина. Срок на годност на Диклофосфакон в неотворения флакон 2 години Срок на годност след разтваряне за интравенозно приложение Химическата и физическата стабилност при употреба е доказана (във водни разтвори, разтвори на натриев хлорид и глюкозни разтвори) за 24 часа при температура от 2”С - 8?С. От микробиологична гледна точка, разтворът трябва да се използва веднага. Ако не се използва веднага, времето за съхранение на готовия за употреба разтвор и условията на съхранение преди употреба са отговорност на потребителя и не би трябвало да бъдат повече от 24 часа при 2”С - 8“С, освен ако разтварянето е извършено при контролирани и валидирани асептични условия. Срок на годност след разтваряне в Аготайс Ех (/5Р за перорално приложение При концентрация от 2 те циклофосфамид/т! в Аготайс Ех 15Р, химическата и физическата стабилност е доказана за 14 дни при 2”С - 8”?С. Несъвместимости Бензиловият алкохол ускорява разграждането на циклофосфамид. Специални предпазни мерки при изхвърляне и работа Циклофосфамид е цитотоксичен агент и с него трябва да се работи съгласно изискванията за такъв тип продукти. С Циклофосфакон не трябва да работят жени, които са бременни или които кърмят. Трябва да се предприемат адекватни действия и предпазни мерки при изхвърлянето на отпадъци и празни флакони и медицински изделия (спринцовки, игли и др.), използвани при разтваряне и приложение. ЕОЦИЯ пр Зу 6 ЗА кача ЕА АА А ЕВРО | и , С ЛИКА бо“ Зенит”