Paracofdal

Паракофдал е комбиниран лекарствен продукт с обезболяващо, температуропонижаващо и противокашлично действие. Паракофдал съдържа кодеин, който принадлежи към група лекарства, наречени наркотични аналгетици, които действат за облекчаване на болката. Паракофдал се използва за лечение на слаба до средно изразена болка (при главоболие, постоперативни състояния, зъбобол, невралгии и неврити, болезнена менструация), за понижаване на висока температура и успокояване на суха кашлица. Поради съдържанието на кодеин Паракофдал може да се използва като обезболяващо средство при деца на взраст над 14 години за краткотрайно облекчаване на умерена болка, която не се облекчава от други обезболяващи средства като парацетамол или ибупрофен, прилагани самостоятелно.

Не приемайте Паракофдал НЕПУБЛИКА БО

ако сте алергични (свръхчувствителни) към активните вещества или към някоя от останалите съставки на Паракофдал (изброени в точка 6); ако преди сте имали значително понижение на броя на вид бели кръвни клетки, наречени гранулоцити, което е било предизвикано от метамизол или подобни лекарства, наречени пиразолони или пиразолищини, ако страдате от тежки бъбречни и/или чернодробни заболявания; - ако имате нарушения в сърдечния ритъм; - ако имате проблеми с костния мозък или имате заболяване, което влияе на начина, по който се образуват или функционират кръвните Ви клетки; - ако страдате от язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника; - ако имате тежко главоболие с повръщане; - ако Ви е известно, че имате остра чернодробна порфирия (наследствено заболяване с нарушено образуване на червени кръвни клетки) или вродена глюкозо-6-фосфатдехидрогеназна недостатъчност (наследствено заболяване с недостатъчност на този ензим); за облекчаване на болка при деца и юноши (на взраст 0-18 години) след изваждане на сливиците или аденоидни вегетации (трета сливица), поради синдром на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането по време на сън); - при бременност и кърмене; - деца под 14-годишна взраст. Предупреждения и предпязни мерки Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Паракофдал. Необичайно нисък брой бели кръвни клетки (агранулоцитоза) Употребата на Паракофдал може да предизвика агранулоцитоза, при която нивото на вид бели кръвни клетки, наречени гранулоцити, които са важни при борбата с инфекции, е много ниско (вж. точка 4). Трябва да спрете да приемате метамизол и да отидете на лекар незабавно при поява на следните симптоми, тъй като това може да са признаци на възможна агранулоцитоза: втрисане, висока температура, възпалено грло и болезнени рани на лигавиците, особено в устата, носа и глото или в областта на гениталиите или ануса. Вашият лекар ще назначи лабораторни изследвания, за да провери нивото на кръвните клетки. Ако метамизол се приема за висока температура, някон симптоми на развиваща се агранулоцитоза могат да останат незабелязани. Аналогично, ако сте на лечение с антибиотици симптомите също могат да бъдат маскирани. Агранулоцитоза може да се развие по всяко време по време на употрбата на Паракофдал и дори малко след спиране на приема на метамизол. Може да получите агранулоцитоза, дори ако в миналото не сте имали проблеми при употребата на Паракофдал съдържа кодеин, който може да предизвика лекарствена зависимост при употреба във високи дози продължително. Употребата му трябва да се избягва при лица с данни за лекарствена зависимост, а продължителността на непрекъснатого лечение да не превишава 2-3 дни. Постоянната му употреба за дълъг период от време може да доведе до поява на такива симптоми, като безпокойство и раздразнителност когато се спре приема на лекарството. Кодеин се превръща в морфин в черния дроб чрез определен ензим. Морфин е веществото, което води до облекчаване на болката. При някои хора този ензим е по-различен и това може да засегне хората по различни начини. При някои хора морфин не се произвежда или се произвежда в много малки количества и няма да осигури достатъчно облекчаване на болката. Други хора е по- вероятно да получат серизни нежелани реакции, защото се произвежда много голямо количество морфин. Ако забележите някои от следните нежелани реакции, трябва да спрете приема на това лекарство и незабавно да потърсите медицинска помощ: бавно или повърхностно дишане, обърканост, съиливост, свити зеници, гадене, запек, липса на апетит. Употреба при деца и юноши след операция. Кодеин не трябва да се използва за облекчаване на болката при деца и юноши след и на сливиците или на аденоидни вегетации поради синдром на обструктивна сънна апнея 4) Употреба при деца с дихателни проблеми. * НЕПУБЛКА ЙШ

Кодеин не се препоръчва при деца с дихателни проблеми, тъй като симптомите на морфинова токсичност могат да бъдат по-тежки при такива деца. Това лекарство съдържа кофеин. Избягвайте приема на големи количества чай, кафе или кофеин-съдържащи напитки докато приемате Паракофдал. Повишеният прием на кофеин може да Ви направи раздразнителни и напрегнати, да имате проблеми със съня или да изпитвате неприятно чувство на стягане и тежест в гордите. В състава на лекарството е включен парацетамол. Други комбинирани лекарства също могат да съдържат това активно вещество. Не комбинирайте такива лекарства, за да не надвишите препоръчаната дневна доза на парацетамол. Паракофдал трябва да се използва с особено внимание при наличие на алергия към храни, медикаменти и при астматици. При пациенти с коремни болки приемането на лекарството може да замъли клиничната картина на остър корем. Използването му при остри инфекции предизвикани от бактерии, може да потисне такива симптоми като температура и болка, да затрудни диагнозата и забави лечението. Паракофдал трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала взраст и изтощени. Необходимо е да се използва с внимание при хроничен алкохолизъм. Необходимо е да съобщите на лекар: - Ако сте имали сериозно нараняване на главата или повишено вътречерепно налягане. - Ако имате понижена функция на щитовидната жлеза. - Ако имате заболяване на надбъбречната жлеза, наречено Адисонова болест. Ако имате проблеми при уриниране (уголемяване на простата или стеснение на уретрата). Когато предстои провеждане на медицински лабораторни тестове се препоръчва спирането на приема на Паракофдал 3-4 дена преди тестването. Проблеми с черния дроб При пациенти, приемащи метамизол, се съобщава за възпаление на черния дроб, като симптомите се развиват в рамките на няколко дни до няколко месеца след началото на лечението. Спрете употребата на Паракофдал и се свържете с лекар, ако имате симптоми на чернодробни проблеми като гадене или повръщане, повишена температура, усещане за умора, загуба на апетит, потъмняване на урината, светли изпражнения, пожитяване на кожата или на бялата част на очите, сърбеж, обрив или болка в горната част на корема. Вашият лекар ще провери функцията на черния Ви дроб. Не трябва да приемате Паракофдал, ако преди това сте приемали лекарствен продукт, съдържаш метамизол и сте имали чернодробни проблеми. Сериозни кожни реакции Сериозни кожни реакции, включително синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (DRESS), са съобщени във връзка с лечението с метамизол. Спрете да използвате метамизол и незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някой от симптомите, свързани с тези сериозни кожни реакции, описани в точка 4. Ако някога сте развивали тежки кожни реакции, никога не трябва да започвате отново лечение с Паракофдал (вижте точка 4). По време на лечение с Паракофдал уведомете незабавно Вашия лекар, ако: - имате тежки заболявания, включително тежко бъбречно увреждане или сепсис (когато бактерияте, и токсините им циркулират в кръвта, което води до увреждане на органите), или ако страте от., недохранване, хроничен алкохолизъм или ако приемате флуклоксацилин (антибиотио), еБобшава се за сериозно състояние, наречено метаболитна ацидоза (нарушение на кръвта и тенеснит• течности), при пациенти в случаите, когато парацетамол се приема с постоянни доди за продължителен период от време или когато парацетамол се приема заедно с флуклёксациятн. НЕПУБЛА Біл

Симптомите на метаболитна ацидоза могат да включват: сериозни затруднения при дишане с дълбоко учестено дишане, сънливост, гадене и повръщане. Другн лекарства и Паракофдал Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е взможно да приемете други лекарства. Консултирайте се с лекар, ако приемате следните лекарства: лекарства за повлияване на повишена стомашна киселинност (антиацидни); : лекарства против повръшане (метоклопрамид, домперидон); - кумаринови антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирваемостта на кръвта); циклоспорин (лекарство, използвано след трансплантация на органи и за лечение на туморни заболявания); хлорпромазин (лекарство за лечение на психични заболявания); лекарства, потискащи централната нервна система (наркотични аналгетици, общи анестетици, седативни и сънотворни); хлорамфеникол и други миелотоксични продукти (лекарства, които увреждат кръвотворенето) повишават риска от нежелани ефекти от страна на кръвотворната система, когато се прилагат заедно с Паракофдал; такива лекарства като фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, сулфинпиразон, рифампицин, изониазид могат да засилят токсичното действие на парацетамол върху черния дроб; антихолинергични лекарства (за повлияване на спазми на стомашно-чревния тракт), приети едновременно с кодеин, могат да доведат до засилване на потискащия ефект на кодеин върху чревната перисталтика. Метамизол (вещество за намаляване на болката и температурата) може да понижи ефекта на ацетилсалициловата киселина върху агрегацията на тромбоцитите (слепване на кръвни клетки и образуване на кръвен съсирек), когато се приема едновременно. Следователно, тази комбинация трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат ниска доза аспирин за кардиопротекция (предпазване). Метамизол трябва да се прилага с повишено внимание със следните лекарства, тъй като може да намали ефекта им: бупропион, лекарство, което се използва за лечение на депресия или като помощно средство за спиране на тютюнопушенето; ефавиренц, лекарство, което се използва за лечение на ХИВ/СПИН; метадон, лекарство, което се използва за лечение на зависимост от забранени вещества (т.нар. опиоиди); валпроат, лекарство, което се използва за лечение на епилепсия или биполярно разстройство; такролимус, лекарство, което се използва за предотвратяване на отхвърляне на органи при трансплантирани пациенти; сертралин, лекарство, което се използва за лечение на депресия. Уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате: флуклоксацилин (антибиотик) поради сериозен риск от аномалий в кръвта и течностите (наречени метаболитна ацидоза), които трябва да бъдат подложени на спешно лечение (вж. точка 2). Паракофдал с храна, напитки и алкохол По време на лечение с Паракофдал не се препоръчва употреба на алкохол поради повишен риск от чернодробно увреждане. Бременност, кърмене и фертилитет Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Бременност Употребата на продукта по време на бременност е противопоказана. Метамизол

Наличните данни за употребата на метамизол през првите три месеца на бременността са ограничени, но не показват вредни ефекти за ембриона. В определени случай, когато няма други варианти за лечение, е възможно да се приеме прилагането на единични дози метамизол през првия и втория триместър след консултация с лекар или фармацевт и след внимателна преценка на ползите и рисковете от употребата на метамизол. Като цяло обаче не се препоръчва употребата на метамизол през првия и втория триместър. През последните три месеца от бременността не трябва да приемате Паракофдал поради повишен риск от усложнения за майката и детето (кървене, преждевременно затваряне на важен кръвоносен съд, така наречения дуктус Ботали, при нероденото, който се затваря естествено едва след раждането). Парацетамол Ако е необходимо, парацетамол може да се прилага по време на бременност. Трябва да използвате най-ниската възможна доза, която намалява болката и/или сваля температурата за възможно най- кратко време. Свържете се с Вашия лекар, ако болката и/или температурата не са намалели или, ако трябва да приемате лекарството по-често. Кърмене Не приемайте кодеин, докато кърмите. Кодеинът и морфинът преминават в майчината кърма. В случаите на наложителна употреба кърменето трябва да се преустанови. Метамизол Продуктите от разграждането на метамизол преминават в кърмата в значителни количества и не може да се изключи риск за кърмачето. Поради това многократната употреба на метамизол по време на кърмене трябва да се избягва. В случай на еднократно приложение на метамизол, на майките се препоръчва да събират и изхвърлят кърмата в продължение на 48 часа след прилагането на дозата. Шофиране и работа с машини Паракофдал може да причини замайване и сънливост, а при отделни индивиди безпокойство и възбуда, поради косто не се препоръчва приемането му от шофьори и лица работещи с машини. Паракофдял съдържа лактоза монохидрат Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него, преди да приемете този лекарствен продукт. Паракофдал съдържа пшенично нишесте Пшеничного нишесте в това лекарство съдържа само много малки количества глутен, счита се, че не съдържа глутен и е малко вероятно да предизвика проблеми, ако имате цьолиакия (непоносимост към глутен). Една таблетка съдържа не повече от 2,48 микрограма глутен. Ако имате алергия към пшеница (състояние, различно от цьолиакия), Вие не трябва да приемате това лекарство. Паракофлал съдържа натрий Това лекарство съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) в една таблетка, т.е. може да се каже, че практически не съдържа натрий.

Винаги приемайте Паракофдал точно както е описано в тази листовка или както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Таблетките се приемат с вода след хранене. Взрастии и деца над 14-годишна взраст По 1 таблетка 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 3 таблетки. елед гонар, то гре балет ос прима по-лъго от 3 последователти дин. Ако всета пропенено. след 3 дни, поискайте съвет от лекар.

Деца под 14-годишна взраст Безопасността и ефективността на Паракофдал при деца не е проучена, поради което употребата му при деца под 14-годишна взраст не се препоръчва. Паракофдал не трябва да се приема от деца на възраст под 14 години поради риск от тежки дихателни проблеми. Старческа, взраст и пациенти с влошено общо здравословно състояние/с бъбречно увреждане Дозата трябва да се намали при пациенти в старческа взраст, при изтощени пациенти и при пациенти с намалена бъбречна функция, той като отделянето на продуктите от разграждането на метамизол може да е забавено. Пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция Тъй като скоростта на отделяне е намалена при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, многократни високи дози трябва да се избягват. Не се налага намаляване на дозата само при краткосрочна употреба. Няма наличен опит от дългосрочна употреба. Ако сте приели повече от необходиматя доза Парякофдал Посъветвайте се незабавно с лекуващия си лекар или се обърнете към най-близкото здравно заведение в този случай! Ако сте пропуснали да приемете Паракофдал Ако пропуснете една доза, вземете я колкото е възможно по-скоро. Ако почти е станало време за следващата доза, вземете я както обикновено. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата. Ако имате някакви допълнителни впроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт. у Възможни нежелани реакции Както всички лекарства, Паракофдал може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Като правило лекарството се понася добре. Спрете употребата на Паракофдал и незабавно се свържете с лекар, яко получите някой от Гадене или повръщане, повишена температура, усещане за умора, загуба на апетит, потъмняване на урината, светли изпражнения, пожътяване на кожата или бялата част на очите, сърбеж, обрив или болка в горната част на корема. Тези симптоми може да са признаци на чернодробно увреждане. Вижте също точка 2 „Предупреждения и предпазни мерки". Сериозни кожни реакции Спрете употребата на Паракофдал и незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някоя от следните сериозни нежелани реакции: - червеникави, плоски, подобни на мишена или кръгли петна по торса, често с централно разположени мехури, белене на кожата, язви на устата, гърлото, носа, гениталиите и очите. Тези сериозни кожни обриви могат да бъдат предшествани от повишена температура и грипоподобни симптоми (синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза). - широко разпространен обрив, висока телесна температура и увеличени лимфни възли (DRESS синдром или синдром на свръхчувствителност към лекарства). При употребата на Паракофдал са възможни следните нежелани реакции: реакцин та свръхчувствителност, които могат да включват кожни обриви и сърбеж, отоци (генерализирани йли локални), потискане на дишането и бронхоспазъм, астматичен пристъп (при папиенти с аналгетична

астма), алергичен шок (тежко животозастрашаващо алергично състояние), отклонения в кръвните показатели, болки в корема, сухота в устата, гадене и повръщане, запек или диария в редки случаи при продължително приемане, улцерации и кървене от стомашно- чревния тракт, възпаление на черния дроб, пожлтяване на кожата и на бялата част на очите, повишаване на нивото на чернодробните ензими в кръвта, бъбречни нарушения при прилагане на високи дози продължително време, зачервяване на кожата, изпотяване, отклонения в кръвните показатели, замайване, хипотония (изразено понижение на кръвното налягане), учестена сърдечна честота, безсъние и повишена нервна възбудимост, съяливост, задълбочаване на главоболието при продължителна употреба, промяна в цвета на кожата, лесна уморяемост, температура, треска и възпалено гърло след започване на лечението, лекарствена зависимост при продължителна употреба на високи дози. С неизвестна честота: сернозни кожни реакций. С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка на честотата): Сериозно състояние, при което може да има натрупване на киселина в кръвта (наречено метаболитна ацидоза) при пациенти с тежко заболяване, които използват парацетамол (вижте точка 2). При поява на някои от тези симптоми веднага спрете приемането на Паракофдал и потърсете специализирана лекарска помош. Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев" Nº 8, 1303 София, тел.: +35928903417, уебсайт: www.bda.bg. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Да се съхранява под 25°С. Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от светлина и влага. Съхранявайте на места, недостъпни за деца. Не използвайте Паракофдал след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Паракофдал Активните вещества са: парацетамол, метамизол натрий, кодеинов фосфат и кофеин. Всяка таблетка съдържа метамизол натрий (metamizole sodium) 300 mg, парацетамол (paracetamol) 200 mg, кофеин (caffeine) 30 mg, кодеинов фосфат (codeine phosphate) 20 mg. Другите съставки са: лактоза монохидрат, повидон, пшенично нишесте, натрий нишесте гликолат, магнезиев стеарат, целулоза микрокристална, талк. Как изглежда Паракофдял и какво съдържа опаковкатя Кръгли, плоски таблетки, с фасета и черта от едната страна, диаметър 13 mm, бели до почти бели на цвят. Делителната черта е само за улесняване на счупването за по-лесно поглъшано, а не за разделяне на равни дози. 10 броя таблетки в блистер от PVC/алуминиево фолно. По 1 или 2 блистера р казонска кутия заедно Притежател на разрешението за употреба и производител

СОФАРМА АД ул. Илиенско шосе 16, 1220 София, България Дата на последно преразглеждане на листовката: януари 2025.