Lisigamma

Лекарствена група: | Лизигамма принадлежи към групата лекарства, наречени АСЕ- инхибитори (АСЕ е съкращение на Ангиотензин-Конвертиращ-Ензим). Лизигамма се използва за лечение: е. При високо кръвно налягане; е При нарушена функция на сърцето (симптоматична сърдечна недостатъчност); е След прекаран сърдечен удар; . „На пациенти с бъбречни проблеми свързани с диабет.

Не приемайте Дизигамма: - “ако сте алергични към лизиноприл, други АСЕ инхибитори или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка б).; | - „ако преди сте използвали лекарство от същата група (АСЕ инхибитори) и сте получили алергична реакция към него изразяваща се в подуване на лицето, устните, езика и/ил гърлото в комбинация със затруднено гълтане или дишане (ангиоедема)); СА АТЕН - ако Вие или Вашето семейство по някаква причина сте страдали от ангиоеде Ци > (наследствена или идиопатична ангиоедема); К.) ера. Ф - „ако сте бременна след третия месец. (Препоръчително е да не приемате Л МЯДОНИА, | | « ит. да ПЕЕ ра Е еАИ в по-ранна бременност - вж, “Бременност и кърмене”); З оса | а - “ако имате диабет или нарушена бъбречна функция и се лекувате с лекарс Е ониждняне. / су Уде СЪ на кръвното налягане, съдържащо алискирен. > С Ж” А ВА Бългав. -.ч ма

Предупреждения и предпазни мерки " Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Лизнгамма, в случаите, ако: - е счигате, че сте бременна или можете да забременеете. Лизигамма не се препоръчва при ранна бременност и не трябва да се употребява, ако сте в третия и по-късен месец от бременността, тъй като това може да причини сериозно увреждане на Вашето бебе (вж. “Бременност и кърмене”); е Вашият черен дроб и бъбреци не функционират нормално; 4 е сте били подложени на диализа чрез "Мой Лих” мембрана (напр. АК 69); е сте лекувани с нископлътностна липопротеинова афереза с декстранов сулфат; е се лекувате, за да намалите ефектите от алергия или ухапвания от насекоми (десензитивно лечение); е страдате от ниско кръвно налягане (свързано със симптоми като уморяемост или замаяност); Рискът от понижаване на кръвното иалягане нараства, ако по време на , лечението с Лизигамма употребявате диуретик, ниско-солева диета, ако сте на диализа или когато имате диария или повръщане; е ако страдате от нарушение на кръвния поток (исхемична болест на сърцето); е ако страдате от нарушено мозъчно кръвообращение (мозъчносъдова болест); е имате нестабилна циркулация след остър инфаркт на миокарда,имате стеснение на аортата, бъбречната артерия или митралната клапа на сърцето, или удебеляване на сърдечния мускул, е страдате от съдово заболяване (колагеново съдово заболяване), подложени сте на лечение, което подтиска имунната Ви система (имуносупресивно лечение), лечение с алопуринол (използван за лечение на подагра), прокаинамид (използван за лечение на нарушения в сърдечния ритъм), литий (използван за лечение на депресия) или комбинация от тези фактори, особено в комбинация с нарушена бъбречна функция. В тези случаи нараства вероятността от сериозни нарушения на кръвта (недостиг на бели кръвни клетки) придружено от повишена склонност към инфекции (неутропения) или придружено от внезапна висока температура, силни болки в гърлото и язви в устата (агранулоцитоза); ч е нагрупвате твърде много калий в кръвта. Такъв е случаят при нарушена бъбречна функция, диабет, употребата на калий-съхраняващи диуретици или солеви заместители или използването на лекарства, които повишават нивата на калий в кръвта, е сте лекуван от диабет. През първите месеци от лечението с Лизигамма нивата на кръвната Ви захар трябва да се проследяват по-често. е имате тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност; е Ако страдате от алергични реакции изразяващи се в подуване на лицето, устните, езика и/или гърлото придружено от затруднения в гълтането или дишането (ангиоедема), Вие трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да преустановите употребата на Лизигамма. Рискът това да се случи е по-висок при пациенти с тъмна кожа. е > Докладвано е, че при някои пациенти лекувани с АСЕ-инхибитори се наблюдават сериозни нарушения на кръвта (недостиг на бели кръвни клетки) придружено от повишена склонност към инфекции (неутропения) или съпроводени от внезапна висока температура, силни болки в гърлото и язви в устата (агранулоцитоза). Консултирайте се с Вашия лекар ако у Вас се проявят симптоми на инфекция по време на лечението с Лизигамма. е Уведомете Вашия лекар, ако страдате от постоянна суха кашлица по време на лечението с Лизигамма. Това може да е страничен ефект от лечението с Лизигамма; е При пациенти с тъмна кожа ефекта на понижаване на кръвното налягане на Лизигамма може да се окаже по-слаб); ГЕН е Първият път, когато приемате Дизигамма, тя може да понижи кръвното Ви налдй Я: ДУК Цир >» . повече отколкото, ако го употребявате продължително време. Ако се почувства) ке: дар тъ 2. легнете, това може да Ви накара да се почувствате по-добре. Ако имате някак ДА в (беди ба, ра моля консултирайте се с Вашия лекар; аре ДЕАР | я: ОА) . маи ж а вън 87

е Ако сте приети в болница и Ви предстои операция, Вие трябва да кажете на медицинския персонал и по-специално на анестезиолога, че употребявате Лизигамма. Също така кажете р на Вашия зъболекар, че приемате Лизнгамма, в случай че се налага местна упойка; е ако приемате някое от следните лекарства, използвани за лечение на високо кръвно - налягане: - ангиотензин П-рецепторен блокер (АКВ) (известни също като сартани - например валсартан, телмисартан, ирбесартан), особено ако имате бъбречни проблеми, свързани с диабета. - алискирен ч

Вашият лекар може периодично да проверява бъбречната Ви функция, кръвното налягане и

количеството на електролитите (напр. калий) в кръвта Ви.

Вижте също информацията озаглавена “Не приемайте Лизигамма”.

Други лекарства н Лизигамма

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали нлие

възможио да приемате други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Лизигамма може да повлияе върху ефекта на някои лекарства, както и някои лекарства биха

могли да повлияят върху ефекта на Лизигамма.

Това се отнася предимно за:

е диуретици. Диуретиците засилват ефекта на Лизигамма;

е лекарства, които повишават нивата на калий в кръвта (напр. калий-съхраняващи диуретици като спиронолактон, триамтерен и амилорид, калиеви добавки, калий-съдържащи солеви заместители, хепарин). Употребата на тези лекарства може да увеличи прекомерно нивата на калий в кръвта;

е литий (лекарство за лечение на определени психични разстройства). Комбинацията с

| лизиноприл може да доведе до повишаване на литиевата концентрация в кръвта,

» злато: нитритоидни реакции (симптоми на вазодилатация, включително зачервяване на < лицето, гадене, виене на свят и хипотония, които могат да бъдат много тежки) след инжектиране на злато (например, натриев ауротиомалат), са съобщавани по-често при пациенти лекувани с АСЕ инхибитор;

е > нестероидни противовъзпалителни средства ИНПВС/ (лекарства използвани за лечение на ставни възпаления и болки), включително високи дози (повече от 3 грама дневно) на ацетилсалицилова киселина. Продължителната употреба на НИВС може да намали понижаващия кръвното налягане ефект на Лизигамма. В допълнение тази комбинация може да доведе до прекомерно високи нива на калий в кръвта и до влошаване на бъбречната функция;

е други понижаващи кръвното налягане лекарства, Едновременната употреба на тези лекарства с Лизигамма може да доведе до по-голямо понижаване на кръвното налягане;

е трициклични антидепресанти (лекарства за лечение на депресия), антипсихотици (лекарства използвани за лечение на психоза, сериозно психично разстройство) и наркотици. Едновременната употреба на тези лекарства с Лизигамма може да доведе до по-голямо понижаване на кръвното налягане;

е симпатикомиметици (лекарства стимулиращи централната нервна система).

Едновременната употреба може да доведе до намаляване на антихипертензивния ефект на АСЕ инхибиторите; ЦЕНЦИЯ

е антидиабетни лекарства (лекарства за лечение на диабет). Едновременната у И бане--. 42

Лизигамма може да засили понижаващ кръвната захар ефект на антидиабе//наа РДрмеира. а ЕМ ее ПОА ОВ АА Ра

Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата Ви и/или да вземе други Драг сзнаНВВЕ, »

Ако приемате ангиотензин П-рецепторен блокер (АКВ) или алискирен (вижте ге т

информацията озаглавена “Не приемайте Лизигамма” и “Предупреждения и пру За ерки Део

ик Бъ 2, Е: чт

Лизигамма може да се използва едновременно с ацетилсалицилова киселина (в ниски дози), тромболитични лекарства (лекарства разтварящи кръвните съсиреци), бета-блокери (лекарства за лечение на високо кръвно налягане, определени сърдечни нарушения или високо вътреочно налягане) и/или нитрати (лекарства за лечение на стягане в гърдите /ангина пекгорис/) Лизигамма с храна и напитки Ефектът на Лизигамма не се повлиява от едновременен прием на храна. Бременност и кърмене Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, ч посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Бременност Трябва да информирате Вашия лекар, ако смятате или може да сте бременна. Нормално Вашият лекар ще Ви посъветва да преустановите употребата на Лизигамма преди да забременеете или веднага щом разберете, че сте бременна и ще Ви посъветва да вземете друго лекарство вместо , Лизигамма. Лизигамма не се препоръчва при ранна бременност и не трябва да се употребява след третия месец от бременността, тъй като това може сериозно да навреди на Вашето бебе, ако лекарството бъде приемано след третия месец на бременността. | Кърмене Информирайте Вашия лекар, ако кърмите или за началото на започване на кърменето. Лизигамма не се препоръчва на кърмещи майки и в случай че ще кърмите Вашият лекар може да Ви препоръча друго лечение, особено ако Вашето бебе е новородено или преждевременно родено. Деца и юнощи Безопасността и ефективността на лизиноприл са проучвани при деца с високо кръвно налягане на възраст между 6 и!6 години (вж. «Как да приемате Лизигамма”). Лизиноприл не е проучван при деца под 6 годишна възраст, както и при показания, различни от високо кръвно налягане. За повече информация, се свържете с Вашия лекар. “ Шофиране и работа с машини Употребата на Лизигамма може да доведе до замайване и умора. Имайте това предвид когато шофирате или работите с машини. З. Как да приемате Лизигамма | Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Препоръчителната доза е следната: При високо кръвно налягане: Начална доза: 10 то веднъж дневно. ще, Ноддържаща доза: 20 ша, веднъж дневно. МЕНЦИЯ ч Пациенти, лекувани с диуретици Ка Скоба нач, (3 Ако е възможно, диуретика трябва да се спре 2 до 3 дни преди започване на терипиа су зае | лизиноприд. Ако диуретика не може да бъде прекратен, терапията с лизинопр (риби аа ЕУ започне с доза от 5 тр. Бъбречната 4 ти серумния калий трябва да бъдат н9бонавани: м е | . ВИДИ а ”

Последващата дозировка на лизиноприл трябва да се коригира в зависимост от повлияването на кръвното налягане. При сърдечна недостатъчност: „ Начална доза: 2.5 пр (половин таблетка от 5 тр или една таблетка Лизигамма 2,5 мр) веднъж дневно. Поддържаща доза: в зависимост от терапевтичния отговор до 35 пр веднъж дневно. След прекаран сърдечен удар: Начална доза: 5 то, веднъж дневно през първия и втория ден. Пациенти с ниско систолично кръвно налягане (120 пш Нр или по-малко), когато лечението е започнало или през първите 3 дни след прекаран инфаркт, трябва да се прилага по-ниска доза от 2.9 по веднъж дневно, 4 Поддържаща доза: 10 пр, веднъж дневно. Ако се появи хипотония и ако е необходимо, дневната поддържаща доза от 10 ша може да се намали до 5 тр, ако хипотонията продължава, дневната поддържаща доза от 5 тр може временно да се намали до 2.5 пр. Ако се появи продължителна хипотония лечението с Лизигамма таблетки трябва да бъде спряно. | Лечението трябва да продължи в продължение на 6 седмици и след това състоянието на пациента трябва да се преоцени. Пациенти, които развиват симптоми на сърдечна недостатъчност трябва да продължат лечението с Лизигамма таблетки. При бъбречни проблеми свързани с диабет: Обичайната доза е 10 тр до 20 по веднъж дневно. В някои случаи, напр. ако приемате диуретици или ако имате проблем с Вашите бъбреци, началната и поддържащите дози на Лизигамма е необходимо да бъдат адаптирани. В този случай Вашият лекар ще Ви информира каква доза да приемете, | Употреба при деца н юноши 4 | Употреба при деца с високо кръвно налягане на възраст между 6 и 16 години Начална доза: 2.5 пр, веднъж дневно при пациенти с телесно тегло между 20 и 50 Кри5 тр «4 веднъж дневно при пациенти с телесно тегло > 50 Кр. Ноддържаща доза: в зависимост от клиничния отговор, се прилага максимум до 20 пр дневно при пациенти « телесно тегло между 20 и 50 Ке, и 40 пр дневно при пациенти с телесно тегло > 50 Кр. Няма опит при деца в дози над 40 тр. Лизигамма не се препоръчва при деца под 6 годишна възраст. “ Може да се наложи прилагане на по-ниска начална доза и увеличен интервал между отделните дози при деца с намалена бъбречна функция. В този случай Вашият лекар ще Ви посъветва каква доза да приложите. Лизигамма не се препоръчва при деца с тежко бъбречно увреждане. За повече информация се посъветвайте с Вашия лекар. Употреба при пациенти в напреднала възраст | Лизигамма може да се прилага на пациенти в напреднала възраст по начина описан по-го Въпреки това трябва да се има предвид възможна намалена функция на бъбреците. сж» МЕНЦИЯ ДА Употреба при пациенти с трансплантиран бъбрек че: Ма, Лизигамма не трябва да се прилага при пациенти подложени на бъбречна трансплунт ИяртрАа ти з като няма достатъчно данни относно употребата на това лекарство от такава група г е, | + и чая. с. Ху Инструкция при употреба: о---- „И А БЪМК

Поглъщайте таблетката с вода. Може да приемате таблетката преди, по време на или след хранене. Опитайте да вземате таблетката по едно и също време всеки ден. Най-лесният начин да счупите таблетката с описан по-долу: „ - поставете таблетката с делителната линия нагоре - “ натиснете надолу и навън с показалеца и палеца на същата ръка върху двете страни на делителната линия. Ако сте приели повече от необходимата доза Лизигамма Свържете се с Вашия лекар или най-близка болница, ако сте приели повече от нормалната доза, Вземете опаковката Лизигамма с Вас. Няма достатъчно информация относно приема на високи дози Лизигамма. Симптомите, които могат да се проявят при предозиране са: ниско кръвно налягане, спиране на кръвната циркулация, нарушение в солевия баланс, нарушение на бъбречната функция, < хипервентилация, учестен или забавен пулс, палпитации, замаяност, безпокойство и кашлица. Ако сте пропуснали да приемете Лизигамма Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка. Вземете следващата доза според Вашия график. , Ако сте спрели приема на Лизигамма Дори да се почувствате по-добре, не спирайте приема на Вашите таблетки, освен ако Вашият лекар не Ви е препоръчал да го направите. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт. 4, Възможни нежелани реакцин Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Спрете приема на Лизигамма я незабавно се свържете с Вашия лекар ако: | ; е Получите подуване на лицето, устните, езика и/или гърлото, което прави преглъщането и дишането затруднени; | е Получите пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница), е Получите сериозен сърбеж по кожата (с образуване на отоци). Други възможни нежелани реакции , Честн: може да засегнат повече от 1 на 100 пациенти, но по-малко от 1 на 10 пациенти . виене на свят, главоболие . ефекти, които се появяват, когато пациентът се изправи прав (ортостатични ефекти), включително ниско кръвно налягане . кашлица . диария, повръщане ии . намаляване функционирането на бъбреците 3» МЕНЦИЯ па АХ | 7 Ала Нечести: може да засегнат повече от 1 на 1 000 пациенти, но по-малко от 1 А? Пе ка пациенти Вода Еараа . промени в настроението, сърбеж или мравучкане, без някаква причина : а) > еее ИЖ

световъртеж, променен вкус, безсъние Ф и е А

«и БР 7

6 м „ст

. сърдечен инфаркт (миокарден инфаркт) или инсулт, или мозъчен инфаркт (наречени : „ бъщо "удар" или мозъчен кръвоизлив; СУА) са възможни в резултат на много ниско кръвно налягане при пациенти с висок риск, сърцебиене, твърде ускорен пулс, бледост на пръстите на ръцете или краката (болест на Рейно) „- инфекция на лигавицата на носа, характеризира се със запушване на носа, кихане, както и ринит . гадене,стомашни болки и храносмилателни смущения (нарушено храносмилане) . обрив, сърбеж, свръхчувствителност / внезапен оток на кожата и лигавиците на лицето, ръцете и краката, езика, крайниците, глотиса и / или ларинкса (ангио-невротичен оток) . импотентност | . умора, слабост . увеличена концентрация на урея, креатинин, чернодробни ензими или калий в кръвта Редки: може да засегнат повече от 1 на 10 000 пациенти, но по-малко от 1 на 1 000 пациенти . намаляване на концентрацията на хемоглобин (придаващ червения цвят на червените ч кръвни клетки) в кръвта, намаляване на обема на червените кръвни клетки в кръвта (намален хематокрит) . умствено объркване “ . сухота в устата . уртикария, косопад, повтарящи се нарушения на кожата, придружено от люспене, суха кожа, обрив (псориазис) . отравяне на кръвта поради недостатъчна бъбречна функция (уремия), остра бъбречна недостатъчност . уголемяване на гърдите при мъжете (гинекомастия) е. синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (ЗАПН) . повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, намаляване на концентрацията на натрий в кръвта Много редки: може да засегнат по-малко от | на 10 000 пациенти . намалено функциониране на костния мозък (потискане на костния мозък), анемия, недостиг на тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения), недостиг на бели кръвни клетки, придружено от повишена податливост към инфекции (певкопения, неутропения) или придружено от внезапна висока температура, тежко възпалено гърло и язви в устата (агранулоцитоза), анемия вследствие на твърде голямото намаление броя на кръвни клетки (хемолитична анемия), заболявания на лимфните възли (лимфаденопатия), заболявания, при които антитела атакуват собствените тъкани на организма (автоимунни заболявания) ч . твърде ниско ниво на кръвната захар, придружено от чувство на глад, изпотяване, световъртеж и сърцебиене (хипогликемия) . стягане в гърдите, причинено от спазми на мускулите на дихателните пътища (бронхоспазъм), синузит, алергично възпаление на алвеолите (алвеолит) / пневмония придружено от голям брой еозинофилни клетки в белодробната тъкан (еозинофилна пневмония) , . възпаление на панкреаса, придружено от силна болка в горната част на корема включително в гърба, гадене и повръщане (панкреатит), внезапно натрупване на течност в мембраната на червата (чревен ангиоедем), възпаление на черния дроб (хепатит), както в чернодробни клетки (хепатоцелуларен), така също и в резултат от натрупването на жлъчка (холестаза), жълтеница, понижено функциониране на черния дроб (чернодробна недостатъчност) е изпотяване, поява на мехури (пемфигус), тежка, внезапна реакция на : свръхчувствителност, придружено от треска и поява на мехури по кожата / беле 2А. бЖННИЯ А (токсична епидермална некролиза), тежка реакция на свръхчувствителност с (в : с .. 2 температура, червени петна по кожата, ставни болка и / или възпаление на оч (е со уа ен м. с “еуепз-Говизоп), кожен обрив с червени петна (еритема мултиформе), кожна еев До жфой: г) 6 . намалена или никаква секреция на урина (олигурия / акурия) 3 сизри Е На ДЕ, С неизвестна честота: аи, леща)

. депресивни симптоми, синкоп - “В допълнение беше съобщено за съществуването на група едновременно проявяващи се , симптоми (комплекс от симптоми). Този комплекс от симптоми може да се състои в един или повече от следните странични ефекти: висока температура, възпаление на кръвоносните съдове а | (васкулит), мускулна болка, ставна болка/възпаление на ставите, позитивен тест на т.нар. антинуклеарии антитела (АМА), повишена утайка на червените кръвни клетки (ЕБЕ), повишен брой еозинофили в кръвта (еозинофилия) и излишък на бели кръвни клетки (левкоцитоза), обрив, свърхчувствителност към светлина или други кожни реакции, Съобщаване на нежелани реакцин | Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. | Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване: България Изпълнителна агенция по лекарствата | ул. „Дамян Груев” Ме 8 1303 София уебсайт: угууу.Бда Бе Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Препоръчителната доза е следната: | При високо кръвно налягане. “ Начална доза: 10 те веднъж дневно. ал Поддържаща доза: 20 ме веднъж дневно. МЕНЦИЯ Зу бр (2 Пациенти, лекувани с диуретици “5 сб 34 а Ако е възможно, диуретика трябва да се спре 2 до 3 дни преди започване на терапия с. ма | | лизиноприл, Ако диуретика не може да бъде прекратен, терапията с лизинопр И НБиКАсс есе 2 започне с доза от 5 те. Бъбречната ф чи серумния калий трябва да бъдат Небгдолавани“ и > / " Сант” д 4 Беенеееея

Последващата дозировка на лизиноприл трябва да се коригира в зависимост от повлияването на кръвното налягане. При сърдечна недостатъчност:

„. Начална доза: 2.5 тр (половин таблетка от 5 те или една таблетка Лизигамма 2,5 то) веднъж дневно, Поддържаща доза: в зависимост от терапевтичния отговор до 35 те веднъж дневно. След прекаран сърдечен удар: Начална доза: 5 ще веднъж дневно през първия и втория ден. Пациенти с ниско систолично кръвно налягане (120 тт Не или по-малко), когато лечението е започнало или през първите 3 дни след прекаран инфаркт, трябва да се прилага по-ниска доза от 2.5 те веднъж дневно, 4 Поддържаща доза: 10 те веднъж дневно. Ако се появи хипотония и ако е необходимо, дневната поддържаща доза от 10 те може да се намали до 5 те, ако хипотонията продължава, дневната поддържаща доза от 5 те може временно да се намали до 2.5 те. Ако се появи продължителна хипотония лечението с Лизигамма таблетки трябва да бъде спряно. ! Лечението трябва да продължи в продължение на 6 седмици и след това състоянието на пациента трябва да се преоцени. Пациенти, които развиват симптоми на сърдечна недостатъчност трябва да продължат лечението с Лизигамма таблетки. При бъбречни проблеми свързани с диабет: Обичайната доза е 10 те до 20 те веднъж дневно. В някои случаи, напр. ако приемате диуретици или ако имате проблем с Вашите бъбреци, началната и поддържащите дози на Лизигамма е необходимо да бъдат адаптирани. В този случай Вашият лекар ще Ви информира каква доза да приемете.

Употреба при деца н юноши +, Употреба при деца с високо кръвно налягане на възраст между 6 и 16 години Начална доза: 2.5 ме веднъж дневно при пациенти с телесно тегло между 20 и 50 Кр и 5 те ч веднъж дневно при пациенти с телесно тегло > 50 Ко. Поддържаща доза: в зависимост от клиничния отговор, се прилага максимум до 20 те дневно при пациенти с телесно тегло между 20 и 50 Ке, и 40 то дневно при пациенти с телесно тегло > 50 Кр. Няма опит при деца в дози над 40 тр, Лизигамма не се препоръчва при деца под 6 годишна възраст. “” Може да се наложи прилагане на по-ниска начална доза и увеличен интервал между отделните дози при деца с намалена бъбречна функция. В този случай Вашият лекар ще Ви посъветва каква доза да приложите. Лизигамма не се препоръчва при деца с тежко бъбречно увреждане. За повече информация се посъветвайте с Вашия лекар. Употреба при пацненти в напреднала възраст Лизигамма може да се прилага на пациенти в напреднала възраст по начина описан но-го Въпреки това трябва да се има предвид възможна намалена функция на бъбреците. “ МЕЦ Употреба при пациенти с трансплантиран бъбрек /а А, Лизнигамма не трябва да се прилага при пациенти подложени на бъбречна транеплин а а 5 като няма достатъчно данни относно употребата на това лекарство от такава група! 3 СЕНИ “4 ще ч Инструкция при употреба: е “уа ъ. БЪЛН е”

Поглъщайте таблетката с вода. Може да приемате таблетката преди, по време на или след хранене. Опитайте да вземате таблетката по едно и също време всеки ден. Най-лесният начин да счупите таблетката е описан по-долу: „ - поставете таблетката с делителната линия нагоре - натиснете надолу и навън с показалеца и палеца на същата ръка върху двете страни на делителната линия. Ако сте приели повече от необходимата доза Лизигамма Свържете се с Вашия лекар или най-близка болница, ако сте приели повече от нормалната доза. Вземете опаковката Лизигамма с Вас. Няма достатъчно информация относно приема на високи дози Лизигамма. Симптомите, които могат да се проявят при предозиране са: ниско кръвно налягане, спиране на кръвната циркулация, нарушение в солевия баланс, нарушение на бъбречната функция, ч хипервентилация, учестен или забавен пулс, палпитации, замаяност, безпокойство и кашлица. Ако сте пропуснали да приемете Лизигамма Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка. Вземете следващата доза според Вашия график. | Ако сте спрели приема на Лизигамма Дори да се почувствате по-добре, не спирайте приема на Вашите таблетки, освен ако Вашият лекар не Ви е препоръчал да го направите. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт. 4, Възможни нежелани реакции Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. | Спрете приема на Лизигамма и незабавно се свържете с Вашия лекар ака: Й е Получите подуване на лицето, устните, езика и/или гърлото, което прави преглъщането и дишането затруднени; « Получите пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница); « Получите сериозен сърбеж по кожата (с образуване на отоци). Други възможни нежелани реакции | Чести: може да засегнат повече от 1 на 100 пациенти, но по-малко от 1 на 10 нацниенти . виене на свят, главоболие . ефекти, които се появяват, когато пациентът се изправи прав (ортостатични ефекти), включително ниско кръвно налягане . кашлица . диария, повръщане оо . намаляване функционирането на бъбреците >» МЕНЦИия ХА | Фиат Нечести: може да засегнат повече от 1 на 1 000 пациенти, но по-малко от 1 “а бо а пациенти Е ОА се . промени в настроението, сърбеж или мравучкане, без някаква причина ае) ка За световъртеж, променен вкус, безсъние с И - . дн !

. сърдечен инфаркт (миокарден инфаркт) или инсулт, или мозъчен инфаркт (наречени , „ - също "удар" или мозъчен кръвойзлив; СУА) са възможни в резултат на много ниско кръвно налягане при пациенти с висок риск, сърцебиене, твърде ускорен пулс, бледост на пръстите на ръцете или краката (болест на Рейно) ке инфекция на лигавицата на носа, характеризира се със запушване на носа, кихане, както и ринит . гадене,.стомашни болки и храносмилателни смущения (нарушено храносмилане) . обрив, сърбеж, свръхчувствителност / внезапен оток на кожата и лигавиците на лицето, ръцете и краката, езика, крайниците, глотиса и / или ларинкса (ангио-невротичен оток) . импотентност . умора, слабост . увеличена концентрация на урея, креатинин, чернодробни ензими или калий в кръвта Редки: може да засегнат повече от 1 на 10 000 пацненти, но по-малко от 1 на 1 000 пациенти . намаляване на концентрацията на хемоглобин (придаващ червения цвят на червените ч кръвни клетки) в кръвта, намаляване на обема на червените кръвни клетки в кръвта (намален хематокрит) . умствено объркване “ . сухота в устата” . уртикария, косопад, повтарящи се нарушения на кожата, придружено от люспене, суха кожа, обрив (псориазис) , . отравяне на кръвта поради недостатъчна бъбречна функция (уремия), остра бъбречна недостатъчност . уголемяване на гърдите при мъжете (гинекомастия) . синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (МАРН) . повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, намаляване на концентрацията на натрий в кръвта Много редки: може да засегнат по-малко от 1 на 10 000 пациенти . намалено функциониране на костния мозък (потискане на костния мозък), анемия, недостиг на тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения), недостиг на бели кръвни клетки, придружено от повишена податливост към инфекции (левкопения, неутропения) или придружено от внезапна висока температура, тежко възпалено гърло и язви в устата (агранулоцитоза), анемия вследствие на твърде голямото намаление броя на кръвни клетки (хемолитична анемия), заболявания на лимфните възли (лимфаденопатия), заболявания, при които антитела атакуват собствените тъкани на организма (автоимунни заболявания) « , твърде ниско ниво на кръвната захар, придружено от чувство на глад, изпотяване, световъртеж и сърцебиене (хипогликемия) . стягане в гърдите, причинено от спазми на мускулите на дихателните пътища (бронхоспазъм), синузит, алергично възпаление на алвеолите (алвеолит) / пневмония придружено от голям брой еозинофилни клетки в белодробната тъкан (еозинофилна пневмония) , . възпаление на панкреаса, придружено от силна болка в горната част на корема включително в гърба, гадене и повръщане (панкреатит), внезапно натрупване на течност в мембраната на червата (чревен ангиоедем), възпаление на черния дроб (хепатит), както в чернодробни клетки (хепатоцелуларен), така също и в резултат от натрупването на жлъчка (холестаза), жълтеница, понижено функциониране на черния дроб (чернодробна недостатъчност) . изпотяване, поява на мехури (пемфигус), тежка, внезапна реакция на свръхчувствителност, придружено от треска и поява на мехури по кожата / беле Че е ЦИ о » (токсична епидермална некролиза), тежка реакция на свръхчувствителност с (в ав -> температура, червени петна по кожата, ставни болка и / или възпаление на оч # « п Кен м., Ха Феуеп5-Тойи5оп), кожен обрив с червени петна (еритема мултиформе), кожна фев До фа: со о . намалена или никаква секреция на урина (олигурия / анурия) - Си в Ха У С неизвестна честота: ак сЕ. / нн

. депресивни симптоми, синкоп . В допълнение беше съобщено за съществуването на група едновременно проявяващи се , симптоми (комплекс от симптоми). Този комплекс от симптоми може да се състои в един или повече от следните странични ефекти: висока температура, възпаление на кръвоносните съдове . (васкулит), мускулна болка, ставна болка/възпаление на ставите, позитивен тест на т.нар. антинуклеарни антитела (АМА), повишена утайка на червените кръвни клетки (Е55), повишен брой еозинофили в кръвта (еозинофилия) и излишък на бели кръвни клетки (левкоцитоза), обрив, свърхчувствителност към светлина или други кожни реакции, Съобщаване на нежелани реакцин Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. | Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване: България Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев” Ме 8 1303 София уебсайт: улуух.Бда.Ър : Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца, Да се съхранява в оригиналната опаковка под 25“С. Не използвайте това лекарство след изтичане на срока, отбелязан върху картонената опаковка или блистера след ”Годен до:” Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци, Попитайте Ващият фармацевт, как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Гези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Лизигамма 20 пр таблетки - “Активното вещество е: лизиноприл. Всяка таблетка съдържа 21,78 гъв лизиноприлов дихидраг, съответстващ на 20 пар лизиноприя. - “ Другите съставки (Помощни вещества) са: , Манитол, калциев хидрогенфосфат дихидрат, царевично нишесте, прежелатинизирано царевично нишесте, високодисперсен силициев диоксид, магнезиев стеарат. Как изглежда Лизигамма 20 ти таблетки и какво съдържа опаковката „ цъ МЕНЦИЯ Бели, кръгли, двойноизпъкнали таблетки с една делителна черта от горната страна Идва 2 „20“ от долната страна, съдържащи 20 тр лизиноприл. Таблетките са опаковани в/Йяа грама, 2 Оригинални опаковки съдържащи 30, 50 или 100 таблетки. | а Нод НА Фа | | Вани. я Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба. зна Да | « Сара / ду 3 та ъ теб, в БИ 2

пи По ъ пероксид р Притежател на разрешението за употреба и производител “Притежател на разрешението за употреба: Зубгуаг Ръагша СшЪН « Со. КС Саймег биг. 7? 1034 ВбЪтуреп, Германия Производител: С.Р.М. Соштас! Рвагта СтЪН 4: Со. КО Его урвег. 7 8362) Ее4Киспеп-Мейетата, Германия Медв Тиегпайопа! а.5. Ргипуз!оуа 16, 747 23 Войайсе, Чешка Република 4 За допълнителна информация относно това лекарство, моля, свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба: | България | ТП "”Вьорваг Фарма” ГмбХ «, Ко.КГ | кв.“Студентски град" ул"Проф.Рашо Рашев" 4, бл.14а, ет.! Е-тай: обсе(фуоеглаврнапиа Бр. | Дата на последно преразглеждане на листовката: БУЛ нА е ЕН етна гъи еве 2 оделрсде ра | 4 Заре 4 САЧИИе о | Кун зе 7 9 “ие па