Epitrigine

Епитрижин принадлежи към група лекарства наречени антиепилептични. Той се използва за лечение на две заболявания - епилепсия и биполярно разстройство. Епитрижин лекува епилепсия чрез блокиране на мозъчните сигнали, които предизвикват епилептични припадъци. При взрастни и деца на 13 и повече години, Епитрижин може да бъде прилаган самостоятелно или с други лекарства за лечение на епилепсия. Епитрижин също може да се използва заедно с други лекарства за лечение на припадъците, свързани със заболяване, наречено синдром на Ленокс-Гасто. При деца на взраст от 2 до 12 години, Епитрижин може да се прилага с други лекарства за лечение на описаните заболявания. Може да бъде използван самостоятелно за лечение на вид епилепсия, наречена типични абсанси. Епитрижин се използва и за лечение на биполярно разстройство. Хората с биполярно разстройство (понякога наричано маниакално-депресивно) имат крайни промени в настроението, с периоди на мания (възбуда или еуфория), заменящи се с периоди на депресия (дълбока тъга или отчаяние). При възрастни на 18 и повече години, Епитрижин може да бъде прилаган самостоятелно или с други лекарства за предотвратяване на периодите на депресия, възникващи при биполярно разстройство. Все още не е изяснен механизмът на действие на Епитрижин в мозъка за постигане на този ефект.

Не използвайте Епитрижин: ако сте алергични (свръхчувствителни)към ламотрижин или към някоя от останалите съставки на Епитрижин (изброени в точка 6). Ако това се отнася за Вас, информирайте Вашия лекар и не приемайте Епитрижин. Предупреждения и предпазни мерки Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Епитрижин: ако имате проблеми с бъбреците; • ако някога сте получавали обрив след прием на ламотрижин или други лекарства за биполярно разстройство или епилепсия; ако получите обрив или слънчево изгаряне след прием на ламотрижин и излагане на елънчева или на изкуствена светлина (напр. солариум). Вашият лекар ще провери лечението Ви и може да Ви посъветва да избягвате слънчева светлина или да се предпазвате от слънчева светлина (напр. да използвате слънцезащитни кремове и/или да носите защитно облекло); ако сте имали менингит след прием на ламотрижин (описанието на симптомите можете да прочетете в точка 4 на тази листовка: Редки нежелани реакции): ако вече приемате лекарства, съдържащи ламотрижин; ако имате заболяване, наречено синдромът на Бругада или други сърдечни проблеми. Синдромът на Бругада е генетично заболяване. което води до нарушение в електрическата активност на сърцето. Тези ЕКГ отклонения, които могат да доведат до аритмия (неправилен сърдечен ритъм). могат да бъдат отключени от ламотрижин. Ако някое от изброените по-горе се отнася за Вас, уведомете Вашня лекар. който може да реши да понижи дозата или да прецени. че Епитрижин не е подходящ за Вас. Важна информация за потенциални животозастряшаващи реакции При използването на ламотрижин малък брой пациенти получават алергична реакция или потенциално животозастрашаваща кожна реакция, която може да прерасне в по-тежки проблеми, ако не се лекува. Те могат да бъдат: синдром на Стивънс-Джонсън (SJS), токсична епидермална некролиза (TEN) и лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (DRESS). Когато приемате Епитрижин трябва да знаете как изглеждат тези симптоми. за да можете да обърнете внимание. Този риск може да е свързан с наличие на определен вариант на ген при хора с азиатски произход (главно китайци от етническата група Хан и тайландци). Ако сте с такъв произход и някога при изследване е установено, че сте носители на този вариант на гена (HLA-B* 1502). обсъдете това с лекаря си преди да приемете Епитрижин. Прочетете описанието на тези симптоми в точка 4 на тази листовка към …Потенциални животозастрашаващи реакции: незабавно потърсете лекарска помош". Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH) Има съобщения за рядка. но много сериозна реакция на имунната система при пациенти приемащи ламотрижин. Незабавно се свържете с Вашия лекар или фармацевт, ако се появи някой от следните симптоми докато приемате ламотрижин: повишена температура. обрив, неврологични симптоми (напр. треперене или тремор, състояние на обърканост. нарушения на мозъчната функция). Мисли за самонараняване или самоубийство могат да имат мисли за самонараняване или за самоубийство. Ако страдате от биротярно разстройство е по-голяма вероятността да мислите по този начин: когато започвате лечение за първи път ако преди това сте имали мисли за самонараняване или за самоубийство ако сте на възраст под 25 години НАПУБІЛКА ОЦІЙ

Ако имате потискащи мисли или преживявания. или ако забележите, че се чувствате по-зле или при поява на нови симптоми докато приемате Епитрижин, уведомете незабавно Вашия лекар или отидете до най-близката болница, за да Ви окажат помощ. Може да намерите за полезно да кажете на член от семейството, човек, който се грижи за Вас или близък приятел, че може да се потиснете или да имяте значителин промени в настроението и дя ги помолите да прочетят тази листовкя. Може да ги помолите да Ви кажат, яко са притеснени за Вашата депресня или за други промени във Вашето поведенне. Малка част от хората, лекувани с антиепилептични средства, като например Епитрижин съо са имали мисли за самонараняване или самоубийство. Ако в даден момент при Вас се появят такива мисли, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Ако приемате Епитрижин за лечение на епилепсия Припадъците при някои видове епилепсия могат да се влошат, което се случва по-често по време на лечение с Епитрижин. При някои пациенти могат да се наблюдават тежки припадъци, което може да причини сериозни здравословни проблеми. Ако появата на грчове стане по- честа или ако имате тежък горч, докато приемате Епитрижин, уведомете незабавно лекуващия Ви лекар. Епитрижин не трябва да се прилага при лица на възраст под 18 години за леченне на биполярно разетройство. Лекарствата за лечение на депресня и други психични проблеми повишават риска от мисли за самоубийство и самонараняване при деца и юноши на взраст под 18 години. Други лекарства и Епитрижин Трябва да кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако приемате. наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства. Вашият лекар трябва да знае, ако приемате други лекарства за лечение на епилепсия или проблеми, свързани с психичното здраве, за да определи правилно дозата на Епитрижин. Тези лекарства включват: окскарбазелин, фелбамат, габапентин, леветирацетам, прегабалин, топирамат или зонизамид, използвани за лечение на епилепсия литий, оланзапин или арипипразол, използвани за лечение на психични проблеми бупропион, използван за лечение на психични проблеми или за спиране на тютюнопушенето парацетамол. използван за лечение на болка и втрисане Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства. Някон лекарства взаимодействат с Епитрижин или увеличават вероятността за поява на нежелани реакции. Те включват: валпроят. използван за лечение на епилепсия и психични проблеми карбамазепин, използван за лечение на епилепсия и пенхични проблеми фенитонн, примидон или фенобарбитал, използвани за лечение на епилепсня оланзапин, използван за лечение на психични проблеми рисперидон. използван за лечение на психични проблеми рифампицин, който е янтибнотик комбинациите лопинавир/ритонавир и атазанавир/ритонавир, използвани за лечения на. имунодефицит при инфекция с вируса на СПИН (HIV) орлистат, използван за отслабване хормонални контрацептиви, като противозячятъчните хапчетя (вижтию-оо» У ведомете Вашня лекар, ако приемате, започвате или преустановявате приємазна няков от изброените лекарства.

Хормоналните контрацептиви (противозачатъчни хапчета) могат да повлияят на действието на Епитрижин Вашият лекар може да Ви препоръча употребата на определен вид хормонален контрацептив или друг метод за предпазване от забременяване, като използването на презервативи. диафрагма или спирала. Ако използвате хормонален контрацептив (противозачатъчни хапчета). Вашият лекар може да Ви вземе кръвна проба, за да провери нивото на Епитрижин. Ако възнамерявате да започнете прием на хормонален контрацептив, обсъдете това с Вашия лекар, който може да Ви предложи подходящи за Вас методи за контрацепция. Обсъдете това с Вашня лекар, който може да Ви предложи подходящи за Вас методи за контрацепция. Епитрижин също може да повлияе действието на хормоналните контрацептиви, въпреки че не се очаква да понижи ефекта от тяхното действие. Ако използвате хормонален контрацептив и забележите някакви промени в менструалния си цикъл. като внезапно силно кървене или зацапване в периода между два цикъла. уведомете Вашия лекар. Това може да е знак, че Епитрижин повлиява начина на действие на Вашия контрацептив. Бременност, кърмене и фертилитет Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може дя сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашня лекар или фармацевт преди употребатя на това • Не трябва да спирате лечението без да сте обсъдили това с Вашия лекар. Това е особено важно, ако страдате от епилепсия. • Бременността може да промени ефективността на Епитрижин, затова може да се наложи да Ви бъдат направени кръвни изследвания и дозата Епитрижин, която приемате, може да бъде коригирана. • Съществува повишен риск от вродени дефекти при деца, чиито майки са приемали Епитрижин по време на първите 3 месеца от бременността. Тези дефекти включват заешка устна или вълча паст. • Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате допълнително фолиева киселина, ако възнамерявате да забременеете и по време на бременността. Говорете с Вашня лекар, ако сте бременна или яко планирате да забременеете. Вне не трябва да спирате лечението без да сте обсъдили това с Вашия лекар. Това е особено важно, ако страдате от епилепсия. Ако кърмите или планирате да кормите попитайте Вашия лекар или фармацевт за съвет преди да приемете това лекарство. Активната съставка на Епитрижин преминава в кърмата и може да повлияе на Вашето бебе. Ако решите да кърмите Вашият лекар ще обсъди риска и ползите от кърменето докато сте на лечение с ламотрижин и ще проверява периодично състоянието на Вашето бебе. дали се проявява сънливост, обрив или слабо наддаване на тегло. Уведомете Вашия лекар ако наблюдавате някой от тези симптоми при Вашето бебе. Шофиране и работа с машини Епитрижин може да предизвика замайване и двойно виждане. Не шофирайте и не работете с машини, освен яко сте сигурни, че нямате подобни прояви. Ако имате епилепсня, посъветвайте се с Вашня лекар относно шофирянето и работата с машини. Епитрижин съдържа лактоза монохидрат Ако вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете преди да приемете този лекарствен продукт. пО ЛЕКАСС.

Винаги приемайте това лекарство точно както Ви є казал Вашнят лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Колко Епитрижин дя приемате Установяването на оптималната за Вас доза Епитрижин може да отнеме известно време. Дозата, която приемате ще зависи от: Вашата възраст сълътстващия прием на други лекарства с Епитрижин наличието на бъбречни или чернодробни проблеми Вашият лекар ще започне лечението Ви с ниска доза, която постепенно ще повишава в рамките на няколко седмици до достигане на доза, която е оптимална за контрола на заболяването (наричана ефективна доза). Никога не приемайте повече Епитрижин от предписаното Ви от Вяшия лекар. Обичайната ефикасна доза Епитрижин за възрастни и деца над 12 години е между 100 mg и 400 mg всеки ден. За деца на взраст от 2 до 12 години ефективната доза зависи от телесното тегло - обикновено е между 1 mg и 15 mg за килограм телесно тегло на детето, до максимална дневна доза от 200 mg. Епитрижин не се препоръчва за лечение на деца под 2-годишна взраст. Как да прнемате Вашата доза Епитрижин Приемайте Вашата доза Епитрижин веднъж или два пъти дневно според препоръките на Вашия лекар. Можете да приемате лекарството със или без храна. Вашият лекар може да Ви посъветва да започнете или да спрете приема на други лекарства в зависимост от заболяването, за което се лекувате и от повлияването Ви от лечението. Поглъщайте таблетките цели. Не ги чупете, дъвчете или смачквайте. Винаги приемайте цялата доза, която Ви е предписал Вашият лекар. Никога не приемайте само част от таблетката. Ако сте прнели повече от необходимата доза Епитрижин Ако някой приеме прекалено голямо количество Епитрижин незабявно се свържете с лекар или със спешното отделение на най-близката болница. По възможност им покажете опаковката Епитрижин. При прием на прекалено голямо количество Епитрижин могат да се проявят сернозни нежелани реякции, които могат да бъдат фатални. При прием на голямо количество Епитрижин, могат да се проявят следните симптоми: бързи, неконтролирани движения на очите (нистатъм) • тромавост и загуба на координация, отразяваща се на равновесието (атаксия) промени в сърдечния ритъм, които обикновено се откриват на електрокардиограмата (ЕКГ) загуба на съзнание, припадъци (грчове) или кома Ако сте пропуснали да приемете единична доза Епитрижин доза. Просто приемете следващата доза в обичайното време. В случай, че сте забравили да приемете многократни дози Епитрижин Обърнете се за съвет ком Вашия лекар как да започнете да приемате лекарството отново Това е от голямо значение за лечението Ви.

Не спирайте приемя на Епитрижин без лекарска препоръка Приемайте Епитрижин толкова дълго, колкото Ви е препоръчал Вашият лекар. Не преустановявайте приема на лекарството, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва. Ако приемате Епитрижин за лечение на епилепсия За да спрете приема на Епитрижин, от голямо значение є дозата да бъде понижавана постепенно, за около 2 седмици. Ако спрете да приемате Епитрижин внезапно. епилепсията може да се появи отново или да се влоши. Ако приемате Епитрижин за лечение на биполярно разстройство Може да отнеме известно време докато Епитрижин започне да действа и затова е малко вероятно да се почувствате по-добре веднага след започването на лечението. В случай, че спирате лечението с Епитрижин. не е необходимо дозата Ви да бъде понижавана постепенно. Но въпреки това първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. ако решите да спрете приема на Епитрижин. 4. Възможин нежелани реякции Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. При появатя на алергични реякции или потенциално сернозни реакции от страна на кожата: незабавно потърсете лекарска помош. Малък брой пациенти, приемащи Епитрижин, развиват алергична реакция или потенциално сериозни реакции от страна на кожата, които могат да прераснат в по-сериозни и дори животозастрашаващи, ако бъдат оставени без лечение. Тези симптоми е по-вероятно да се наблюдават през първите няколко месеца от лечението с Епитрижин, особено ако началната доза е прекалено висока или ако дозата се повишава прекалено бързо. или ако Епитрижин се приема едновременно с друго лекарство, наречено валпроат. Някои от симптомите са по-чести при деца, затова родителите трябва да наблюдават децата си особено внимателно за появата на тези симптоми. Симптомите на тези реакции са: кожни обриви или зачервяване, които могат да прераснат в животозастрашаващи кожни реакции, включително широко разпространен обрив с мехури и излющване на кожата. особено около устата, носа, очите и половите органи (синдром на Стивънс- Джонсън). обширно излющване на кожата (повече от 30 % от повърхността на тялото - токсична епидермална некролиза) или разпространен обрив и засягане на черния дроб, кръвта и други органи (DRESS) язви в устата, грлото, нося и гениталинте възпаление на устата или зачервяване на очите, или подуване на клепачите (конюнктИВИт) повишена температура (втрисане), грипоподобни симптоми или сънливост оток на лицето или увеличени лимфин възли в областта на шията. подмишниците или слабините необяснимо кървене или синини, или посиняване на пръстите възпалено гърло или инфекции (като настинки). по-чести от обичайното. повишени стойности на чернодробните ензими (установява се при изследване на кровта) увеличаване на определен вид бели кръвни клетки (еозинофили) увеличени лимфни възли засягане на органите на тялото. включително черен дроб и бъбреци В повечето случаи тези симптоми са признаци на по-малко сериозни нежелани реакими; Но, трябва да сте наясно, че те са потенцнално животозастрашаващи и могат да прераснат в

по-сериозни проблеми, като органна недостатъчност, ако не се лекуват. Ако забележите някой от тези симптоми: Незабавно се свържете с Вашия лекар. Вашият лекар може да реши да Ви бъдат проведени чернодробни. бъбречни или кръвни изследвания, и може да Ви каже да спрете приема на Елитрижин. Ако сте развили синдром на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза. Вашия лекар ще Ви каже, че не трябва никога повече да приемате ламотрижин. Много чести нежелани реякции Могат да засегнат повече от 1 на 10 души: • главоболие кожен обрив Чести нежелани реакции Могат да засегнат до 1 на 10 души: агресивност или раздразнителност чувство на замайване треперене или тремор сънливост проблеми със съня (безсъние) тревожност диария сухота в устата гадене или повръщане отпадналост болка в горба, ставите или на други места по тялото Нечести нежелани реякции Могат да засегнат до 1 на 100 души: тромавост или лилса на координация (атаксия) двойно виждане или замъглено зрение необичаен косопад или изтъняване на косата (алопеция) кожен обрив или слънчево изгаряне след излагане на слънчева или изкуствена светлина (фоточувствителност) Редкн нежелани реякции Могат да засегнат до 1 на 1 000 души: животозастрашаваща кожна реакция - синдром на Стивънс-Джонсън (тежко заболяване, съпроводено с образуване на мехури по кожата, устата, очите и половите органи) (вижте и информацията в началото на точка 4) група от симптоми, проявяващи се по едно и също време, включващи: повишена температура. гадене. повръщане. главоболие. скованост на врата и изключително силна чувствителност към ярка светлина. Това може да бъде причинено от възпаление на обвивките, конто покриват главния и гръбначния мозък (менингит). Тези симптоми обикновено изчезват след спиране на лечението. Ако, обаче, симптомите продължават или се влошават. обърнете се към Вяшия лекар. бързи. неконтролирани движения на очите (нистагъм) сърбеж в очите, с отделяне на секрет и образуване на корички по клепачите (коНЮнкТИвИТ) Много редки нежелани реякции Могат да засегнат до 1 на 10 000 души: халюцинации ("чуване" или "виждане" на несъществуващи неща) обърканост чувство на несигурност и нестабилност при движение неконтролирани повтарящи се движения на тялото м/или неконтролируемо иглаване на звули или изричане на думи (тикове), неконтролирани мускулии спазми васятати: очит»

главата и торса (хореоатетоза) или други необичайни движения на тялото като потрепване, треперене или скованост животозастрашаваща кожна реакция- токсична епидермална некролиза (тежко заболяване, съпроводено с образуване на мехури по кожата) (вижте и информацията в началото на точка 4) медикаментозна реакция с еозинофилия и системни симптоми: (вижте и информацията в началото на точка 4) при пациенти с епилепсия - зачестяване на припадъците промени в чернодробната функция, които се проявяват при кръвни изследвания, или чернодробна недостатъчност: (вижте и информацията в началото на точка 4) промени в кръвните изследвания - включващи намален брой на червените кръвни клетки (инемия), намален брой на белите кръвни клетки (левкопения, неутропения. агранулоцитоза), намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения), намален брой на всички тези видове клетки (панцитоления) и нарушение на костния мозък. наречено апластична анемия сериозно нарушение на кръвосъсирването, което може да причини необичайно кървене или синики (дисеминирана интраваскуларна коагулация) повишаване на температурата (втрисане): (вижте и информацията в началото на точка 4) оток в областта на лицето (едем) или увеличени лимфни възли в областта на шията, подмишниците или слабините (лимфаденопатия, псевдолимфома): (вижте и информацията в началото на точка 4) влошаване на симптомите при хора, страдащи от болестта на Паркинсон лупус-подобна реакция (симптомите могат да включват: болка в гърба или ставите. понякога придружена от втрисане и/или влошаване на общото здравословно състояние) хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH) (вижте точка 2 Какво трябва да знаете, преди да приемете ламотрижин) Други нежелани реакцин При малък брой хора са наблюдавани други нежелани реакции, но точната им честота не е установена: съществуват съобщения за поява на костни заболявания, включително остеопения и остеопороза (изтъняване на костите) и фрактури (счупвания) по време на лечение с ламотрижин. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако приемате продължително лекарства против епилепсия, ако имате остеопороза или приемате кортикостероиди. възпаление на бъбреците (тубулоинтерстициален нефрит) или възпаление на бъбреците и очите (синдром на тубулоинтерстициален нефрит и увеит) кошмари понижен имунитет поради по-ниските нива на антитела, наречени имуноглобулини в кръвта, които подпомагат защитата срешу инфекции • червени възелчета или петна по кожата (псевдолимфом). Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез: Изпълнителна агенция по лекарствата, ул. Дамян Груев" Nº 8, 1303 София, тел.: 02 8903417, уебсайт: www.bda.bg. Като стобщавате нежелани реакции. можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство. MEHIWS NÜ NEK-O

Да се съхранява под 30°С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца. LaMKA D*

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност. отбелязан върху опаковката. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, конто вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Епитрижин Активно вещество: ламотрижин. Всяка таблетка съдържа 50 mg или 100 mg ламотрижин. Други съставки: магнезиев карбонат, микрокристална целулоза, повидон, жълт оцветител смес (лактоза монохидрат, жълт железен оксид), крословидон, магнезиев стеарат. Как изглежда Епитрижин и какво съдържа опаковката Описание на таблетките: Епитрижин 50 mg - светложъти, кръгли. плоски таблетки с диаметър 8 тт и маркировка 50. Епитрижин 100 mg - светложълти, кръгли, плоски таблетки с диаметър 10 тт и Съдържание на опаковката: Опакован в блистер от PVC/AI фолио. Опаковката съдържа 30 таблетки. Притежател на разрешението за употребя Тева Фарма ЕАД ул. „Люба Величкова" Nº 9, 1407 София Болгария Производители: PharmaPath S.A. 1, 28 Octovriou str., 123 51 Ag. Varvara, Athens Горция Actavis Ltd. BLB 015-016 Bulebel Industrial Estate, Zejtun ZTN 3000 Малта Дата на последно преразглеждане на листовката 09/2024