Torem

Торем съдържа активното вещество торасемид, което принадлежи към групата на диуретиците. Те увеличават отделянето на урина. Торем 10 mg таблетки се използват за лечение на: • оток, дължащ се на застойна сърдечна недостатъчност или чернодробна цироза с асцит (събиране на течност в коремната кухина); - подобрение на сърдечния резерв при сърдечна недостатъчност.

Не приемайте Торем ако сте алергични към торасемид или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка б); ако сте алергични към подобни лекарствени продукти, наричани «сулфанилурейни продукти". Използват се за лечение на диабет (висока кръвна захар). Тези лекарства включват хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид; ако имате бъбречна недостатъчност (анурия, неотделяне на урина); ако имате ниско артериално налягане (хилотония); ако имате намален обем на кръвта (хиповолемия); ако имате тежки смущения при уриниране (напр. хипертрофия на простатата); ако имате намалени концентрации на натрий и калий в кръвта (хипонатриемия, хипокалиемия), ако имате подагра, ако имате сърдечни аритмии (като сино-атриален блок или атрио-вентрикуларен блок II или III степен), при чернодробна предкома или кома; при едновременно лечение с аминогликозиди или цефалоспорини;

при нарушение на бъбречната функция, дължащо се на лекарства, предизвикващи увреждане на бъбреците. Предупреждения и предпазни мерки Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Торем. Преди началото на лечението с торасемид трябва да се коригират евентуалните смущения в уринирането. При пациенти с чернодробна цироза и асцит се препоръчва диуретичного лечение да се започне в болница. По време на продължително лечение с торасемид трябва да се правят редовно изледвания на кръвта и да се проследявах стойностите на електролитите, особено на калий, магнезий, калций, както и стойностите на глюкозата, пикочната киселина, креатинина, липидите в кръвта и броя на кровните клетки. Това е особено важно в началото на лечението и при болни в напреднала възраст. Деца и юноши Торасемид не трябва да се прилага при деца на взраст 12 години или по-малки, поради липса на данни за ефикасност и безопасност. Други лекарства и Торем Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта. Когато торасемид се прилага едновременно с други лекарства или вещества, трябва да се имат предвид следните взаимодействия: недостигът на калий, предизвикан от торасемид, може да увеличи честотата или тежестта на нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди. Торем може да засили калий-изчерпващия ефект на минерал- глюкокортикостероидите и очистителните средства. Едновременна терапия с торасемид и литий може да доведе до повишение на литиевата серумна концентрация, което може да увеличи нежеланите реакции на литий. Ефектът на лекарствата, понижаващи артериалното налягане, може да се засили. Едновременно или последващо лечение с АСЕ инхибитор може да доведе до прекомерно понижение на артериалното налягане. Действието на антидиабетните лекарства може да се намали. При пациенти, получаващи високи дози салицилати, токсичността на салицилатите може да се засили. Токсичните ефекти върху бъбреците и слуха на аминогликозидните антибиотици (напр. канамицин, гентамицин, тобрамицин), на цитостатици от групата на производните на платината и на цефалоспорините може да се засилят, особено при лечение с високи дози торасемид. Действието на миорелаксантите с кураре-подобно действие и на теофилина може да се засили. Торасемид може да намали отговора към норадреналин или адреналин. Нестероидните противовъзпалителни средства (напр. индометацин) и пробенецид може да намалят диуретичния и хипотензивния ефект на торасемид. Ефективността на торасемид, може да се намали при едновременно лечение с холестирамин. Бременност, кърмене и фертилитет Липоват данни от употребата на торасемид при бременни и кърмещи жени. Като предпазна ИЗПЪЛНИ • ПЛИЛКА БІНА

Шофиране и работа с машинн Индивидуално вариращите реакции км лекарството може да повлият бдителността на пациента и съответно способността му за шофиране и работа с машини. Това важи особено в началото на лечението, при смяна на лечението с друго лекарство или започване на едновременно лечение с ново лекарство, както и при консумация на алкохол. Торем съдържа лактоза, която може да е вредна за хора с недостатъчност на лактаза и съ синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза.

Винаги приемайте Торем точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Оток, должащ се на застойна сордечна недостаточност; подобрение на сърдечния резерв при сордечна недостатъчност: Освен ако не е посочено нещо друго, лечение с торасемид 10 mg веднъж дневно е показано в случай, че е необходима доза, по-висока от 5 mg дневно. Дозата може да се увеличи в зависимост от отговора и тежестта на заболяването. Обикновено дози до 20 mg торасемид веднъж дневно са достатъчни. В отделни случаи е прилаган до 40 mg торасемид дневно. Оток, дължащ се на чернодробна чироза с асцит: Обичайната доза е 1 таблетка от 10 mg торасемид веднъж дневно. В зависимост от отговора и тежестта на заболяването дозата може да се увеличи до 40 mg торасемид веднъж дневно. Оток, должащ се на бобречна недостаточност и нефротичен синдром: Освен ако не е указано нещо друго, лечението трябва да започне с 2 таблетки торасемид 10 mg (съответстващи на 20 mg торасемид). В зависимост от отговора и тежестта на заболяването дозата може да се увеличи до 200 mg торасемид веднъж дневно. Само пациенти с ограничена бъбречна функция (клиръно на креатинина под 30 ml/мин) трябва да се лекуват с дневни дози, по-високи от 100 mg торасемид. От практическа гледна точка тези пациенти трябва да се лекуват с торасемид 200 mg таблетки. Продължителност на лечението: Лечението с торасемид обикновено е хронично или до изчезване на отоците. Таблетките трябва да се поглъщат с малко течност всяка сутрин. Ако сте приели повече от необходимата доза Торем Ако по погрешка вземете твърде много таблетки, консултирайте се с лекуващия си лекар. При предозиране може да се наблюдава увеличено количество на урината с риск от загуба на течности и електролити, което може да доведе до съиливост или объркване, хипотония, колап и стомашно-чревни симптоми. на предозиране обиновено изчезват при намаляване на дозата или преустановяване на лечението с лекарствения продукт и вливане на течности и електролити. ко сте пропуснали да приемете Торем ко пропуснете доза, не вземайте две таблетки в един и същ ден, за да компенсира пропуснатата или пропуснатите таблетки. Започнете да вземате редовната доза на следващия ден, както обикновено.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Както всички лекарства, Торем може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Консултирайте се с Вашия лекар веднага, ако получите някоя от следните нежелани реакции: Стрдечно-съдова система и електролитен балане: Понякога, особено в началото на лечението, може да се появят главоболие, замайване, силивост, чувство на слабост и мускулни крампи. В зависимост от дозировката и продължителността на лечение може да възникне недостиг на вода и електролити (натрий, калий, хлориди), особено при пациенти с повръщане, диария, прекомерна употреба на очистителни или при хронични нарушения на чернодробната функция. В изолирани случаи, поради сгъстяване на кръвта, може да възникнат хипотония, състояния на объркване, тромбоемболични усложнения и сърдечна или мозъчна исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), водеша до ритъмни нарушения, стенокардия, остър инфаркт на миокарда или синкоп. Стомашно-чревна система: Понякога може да се наблюдава стомашно-чревно разстройство (напр. загуба на апетит, болки в стомаха, гадене, повръщане, диария или запек), особено в началото на лечението. В изолирани случаи може да се наблюдава панкреатит. Отделителна система: При пациенти с хипертрофия на простатата може да възникне задржка на урината и раздуване на пикочния мехур поради увеличено отделяне на урина. Рядко се наблюдава повишение на стойностите на уреята и креатинина. Обмяна на веществата / биохимия: Понякога може да се наблюдава повишение на стойностите на пикочната киселина в серума, на глюкозата и липидите (триглицериди, холестерол) в кръвта. Черен дроб: Понякога може да се наблюдава повишение на стойностите на някой чернодробни ензими. В отделни случаи може да се наблюдава намаление на клетъчните елементи кръвта (червени и бели кръвни клетки или тромбоцити). Кожа / алергични реакции: В отделни случаи може да възникнат алергични реакции, като сърбеж, обрив, тежки кожни реакции или фоточувствителност. Други: Рядко е наблюдавана сухота в устата и изтръпване и мравучкане в крайниците. В отделни случаи може да се появят зрителни нарушения. В изолирани случаи може да възникне шум в ушите и обратима загуба на слуха. Съобщаване на нежелани реакции

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване: Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев" Nº 8, 1303 София, уебсайт: www.bda.bg Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство. Как да съхранявате Торем Не се изискват специални условия на съхранение на Торем. Съхранявайте на място, недостъпно за деца. Не използвайте Торем след срока на годност отбелязан върху картонената опаковка. Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Торем Активното вещество е: торасемид. Всяка таблетка съдържа 10 mg торасемид. Другите съставки са: лактоза монохидрат, царевично нишесте, силициев диоксид колоиден безводен и магнезиев стеарат (Е572). Как изглежда Торем и какво съдържа опаковката Торем 10 mg са кръгли таблетки. Предлагат се в блистерни опаковки по 28 таблетки. Притежател на разрешението за употреба и производител Майлан ЕООД Офис сграда „Сердика офиси" бул. Ситняково Nº 48, er. 7 1505 София България Производител MEDA Pharma GmbH & Co. KG Benzstraße 1 61352 Bad Homburg Германия Дата на последно преразглеждане на листовката: Ноември 2018 г.