Carvedil

Карведил принадлежи към група лекарства, наречени бета блокери. Те оказват действието си като разширяват кръвоносните съдове (вазодилататори). Карведил се използва: - За лечение на високо кръвно налягане (есенциална хипертония) - За лечение на хронична стенокардия (болка в сърдечната област поради недостиг на кръв към сърдечния мускул) - В комбинация с други лекарства, за лечение на умерена до тежка хронична сърдечна недостатъчност. Умерена до тежка стрдечна недостатъчност има, когато сърцето не функционира добре и симптомите са: • Подуване на глезените о Задух 2. Какво трябва да знаєте, преди да приемете Карведил Не приемайте Карведил ако сте алергични (свърхчувствителни) към карведилол или към някоя от останалите съставки на това лекарство, изброени в точка 6. ако имате тежка сърдечна недостатъчност, изискваща лечение с интравенозни лекарства (прилагани с венозна инжекция). Такова лечение се прави в болница и Вашият лекар ще определя лекарствата, които трябва да приемате ако имате затруднено дишане или астма

- Ако имате заболяване на белите дробове, наречено хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) с бронхиална обструкция (стесняване на дихателните пътища) и задух Ако имате чернодробно заболяване, за което се налага лечение - Ако имате нарушения на провеждане на импулсите в сърцето. Вашият лекар ще проследява стената дейност, за да установи ако имате такова нарушение. Ако имате тежка брадикардия (когато сърдечната честота е много ниска) Ако имате синдром на болния синусов възел (заболяване на сърцето, при което ритъмът е неправилен) Ако имате забавен пулс (брадикардия) - по малко от 50 удара в минута При кардиогенен шок (много ниско кръвно налягане поради стрдечно заболяване) Ако имате много ниско кръвно налягане (систолично кръвно налягане под 85 mmHg) Ако имате стенокардия на Принцметал (болка в стрцето, предизвикана от спазъм на кръвоносните съдове на сърцето) Ако имате метаболитна ацидоза (когато кръвта е с по-ниско от нормалното рН, както и когато нивата на кръвната захар за много високи при пациенти с диабет). Вашият лекар ще Ви каже ако имате такъв проблем Ако Ви лекуват интравенозно с верапамил или дилтиазем (виж „Прием на други лекарства") Предупреждения и предпазни мерки Моля кажете на Вашия лекар ако в момента имате или някога сте имали следните заболявания: - Сърдечна недостатъчност (когато сърцето не функционира както трябва и това е причина да се появяват симптоми като подуване на глезените или затруднено дишане): влошаване на бъбречната функция - Пресен инфаркт на миокарда - Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) съ склонност към бронхоспазъм (стесняване на дихателните пътища - Диабет (високо ниво на кръвната захар): Ако сте диабетик, трябва редовно да изледвате кръвната си захар. Дозата на антидиабетното лекарство трябва да бъде променена. Тиреоидни проблеми: Карведил може да маскира симптомите на тиреотоксикоза (хиперфункция на щитовидната жлеза). Тези симптоми включват потене, учестен сърдечен ритъм, безсъние, загуба на тегло. - Забавен сърдечен ритъм (брадикардия): Ако сърдечният Ви ритъм е прекалено бавен и причинява симптоми като световъртеж и припадъци, Вашият лекар трябва да намали дозата. - Ако приемате следните лекарствени продукти: • Калциеви антагонисти - например верапамил, дилтиазем Антиаритмици (за неправилен сърдечен ритъм, например амиодарон), вашето кръвно налягане и сърдечната проводимост трябва да бъдат проследявани. Не трябва да се прилага интравенозно лечение с тези лекарства едновременно. - Ако използвате контактни лещи, трябва да сте наясно, че може да изпитате лека сухота в очите - Сериозни реакции на свръхчувствителност като: • Ангиоедем (подуване на кожата на лицето, езика и глото, което може да затрудни дишането) • Затруднено дишане поради стесняване на дихателните пътища • Еритема (зачервяване на кожата), което може да предизвика лющене на кожата • Обриви (уртикария) • Тежка хипотония (много ниско кръвно налягане) • Тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)

- Кожно заболяване, известно като псориазис: Лечението с Карведил може да влоши кожните реакции. - Болести на кръвоносните съдове, които водят до лошо кръвообращение в крайниците, особено долните крайници и стъпалата. Бета блокерите като Карведил могат да влошат - Феномен на Рейно (рядко срещано състояние, характеризиращо се с промяна на цвета и болка в пръстите на ръцете и/или на краката). Бета блокерите (като Карведил) могат да влошат симптомите на това заболяване. - Ако имате : Много променливо кръвно налягане • Ниско кръвно налягане, предизвикано от друго състояние • Ортостатична хипертония (значително понижаване на кръвното налягане при изправяне) - Доказани други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, включващи: Възпалително заболяване на сърцето Нарушен приток на кръв през или извън стрцето, поради нарушена хемодинамика. Това води до намалена способност на сърцето да изпомпва кръвта из тялото, поради заболяване на стрдечните клапи или на сърдечния мускул. - Феохромоцитом: Това е вид тумор, който може да предизвика значително повишаване на кръвното налягане. Лечението трябва да започне прво с алфа-блокери (например феноксибензамин, фентоламин) преди да се включи бета-блокер (например Карведил). - Птрва степен AV блок (нарушено провеждане на импулсите в сърцето) - Ако Ви предстои прилагане на анестезия: Вашият анестезиолог ще наблюдава сърдечният Ви ритъм и кръвното налягане по време на операция. - Не трябва да спирате лечението с Карведил внезапно. Това е особено важно ако имате исхемична болест на стрето (недостатъчен приток на кръв към сърдечния мускул). Други лекарства и Карведил Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства. Обърнете специално внимание ако приемате някое от следните лекарства: • Антиаритмични лекарствени продукти (за лечение на нарушен сърдечния ритъм) • дилтиазем и верапамил (за високо кръвно налягане и сърдечни проблеми) • Амиодарон или други лекарства за контрол на сърдечния ритъм • дигоксин или дигитоксин (използвани при сърдечна недостатъчност) • Други лекарства за лечение на високо кръвно налягане • Моклобенин или фенелзин, лекарства наречени моноаминооксидазни инхибитори, използвани при депресия . • амлодипин, фелодипин или нифедипин (при стенокардия или високо кръвно налягане) • Антидиабетни лекарствени продукти (приемани перорално или чрез инжекция, например инсулин) • Рифампицин , Еритромицин, кларитромицин, телитромицин (антибиотици) • Циметидин (при стомашни и дуоденални язви) • Кетоконазол (при гбични инфекции • Флуоксетин (при депресия) • Халоперидол (при психични заболявания) • Резерпин, кванетидин, метилдопа, гуанфацин(за високо кръвно налягане) • ТРЕТИНА ВІЙНО

• Клонидин (лекарствен продукт, използван при лечение на състояния като високо кръвно налягане или мигрена) • Циклоспорин (използван след трансплантация за потискане на имунната система) • Ерготамин (за лечение на мигрена) • Нитрати (при стенокардия) • Сърдечни гликозиди (например дигоксин, дигитоксин) • Барбитурати (за лечение на епилепсия) • Фенотиазини при гадене или отпадналост, определени нарушения на нервната система като вертиго и психични заболявания (напр. шизофрения). • Трициклични антидепресанти • Лекарствени продукти, използвани за разширяване на кръвоносните съдове • Инхалационни анестетици. Винаги предупреждавайте Вашия лекар ако Ви предстои да използвате анестетици. • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), използвани за лечение на болка, например ацетилсалицилова киселина или ибупрофен • Естрогени (женски полови хормони при симптоми на менопауза и за контрацепция) • Кортикостероиди (против възпаление) • Симпатикомиметици (лекарства със стимулиращ ефект) • Мускулни релаксанти (невро мускулни блокиращи средства), използвани по време на операция. Трябва да кажете на Вашия анестезиолог ако приемате Карведил. • Алфа-1 антагонисти (например при проблеми с простатата или високо крвно налягане, или алфа-2 антагонисти (за проблеми в кръвообръщението или за лечение на определени типове болка). Прием на Карведил с храни и напитки Карведил може да повиши ефектите от алкохол. Поради това трябва да се избягва употребата на алкохол по време на лечението. Бременност и кърмене Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство. Не се препоръчва приема на Карведил по време на бременност. Вие трябва да се посъветвате с Вашия лекар незабавно ако забременеете, докато приемате този лекарствен продукт. Жени, които кърмят не трябва да приемат Карведил. Шофиране и работа с машини Поради нежелани реакции, които могат да нарушат бдителността Ви (виж точка 4 „Възможни нежелани реакции") не трябва да шофирате или да работите с машини. По-вероятно е тези реакции да се появят в началото на лечението или след увеличаване на дозата. Карведил съдържа лактоза (млечна захар) и захароза. Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него, преди да приемете този лекарствен продукт.

Винаги приемайте Карведил точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. ГЕЛН • ЗАЛИЛИКА БЪЕВА

Таблетките трябва да се поглъщат цели, с чаша вода по време на хранене. Таблетките не трябва да се дъвчат. Лечение на високо крвно налягане (хипертония) Карведил може да се приема самостоятелно или в комбинация с други лекарства за лечение на високо кръвно налягане. Лекарственият продукт трябва да се приема веднъж дневно. Препоръчваната максимална еднократна доза е 25 mg. Препоръчваната максимална дневна доза е 50 mg. Взрастни: Препоръчваната првоначална доза е 12,5 mg веднъж дневно през првите два дни. Лечението после трябва да продължи с доза от 25 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде повишена на интервали не по-малки от две седмици. Повишаването на дозата става само по преценка на Вашия лекар. Пациенти в старческа взраст Препоръчваната начална доза е 12,5 mg веднъж дневно. Тази доза е достатъчна, за да бъде контролирано кръвното Ви налягане. Ако се препоръчва по-висока доза, тя може да бъде повишена през интервал не по-малък от две седмици. Повишаването на дозата става само по преценка на лекуващия Ви лекар. Лечение на хронична стабилна стенокардия Препоръчва се да приемате този лекарствен продукт два пъти дневно. Началната доза е 12,5 mg два пъти дневно през првите два дни. Лечението трябва да продължи по-нататък с доза от 25 mg два пъти дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде повишавана на интервали не по-малки от две седмици. Препоръчваната максимална дневна доза е 100 mg на ден, разделена на два приема по 50 mg. Повишаването на дозата става само по преценка на Вашия лекар. Пациенти в старческа взраст Препоръчваната начална доза е 12,5 mg два пъти дневно през првите два дни. Лечението после трябва да продължи с доза от 25 mg два пъти дневно, която е максималната препоръчвана доза. Лечение на сърдечна недостатъчност Ако имате от умерена до тежка сърдечна недостатъчност (според тестовете, проведени от лекар), Вашият лекар може да ви предпише Карведил, като допълнителна терапия. Лечението започва с доза от 3,125 mg два пъти дневно за две седмици. Ако тази доза се понася добре от Вас за поне две седмици, тя може да бъде повишена до 6,25 mg два пъти дневно. По- нататъшно повишение на дозата може да бде направено през интервал не по-малък от две седмици, в зависимост от това как понасяте този лекарствен продукт. Максималната доза, която можете да приемете зависи от Вашето тегло. Ако теглото Ви е под 85 kg, максималната доза е 25 mg два пъти дневно. Ако теглото Ви е над 85 kg, максималната доза е 50 mg два пъти дневно. Симптомите на стречна недостатъчност може временно да се влошат при започване на лечението или при увеличаване на дозата, особено когато имате тежка стречна недостатъчност и/или сте подложени на лечение с високи дози диуретици. Това не означава, че е необходимо да спирате лечението. Вашият лекар може да промени дозата на другите лекарствени продукти, контоция по ЛЕко приемате за това заболяване. ПРИБЛИКА БЪТАНО

Трябва да кажете на Вашия лекар ако имате забавен пулс (под 50 удара в минута). Дозата на Карведил или на другите лекарствени продукти, които приемате може да се наложи да бъде променена. Докато дозата Ви се повишава, Вашия лекар ще проследява редовно бъбречната Ви функция, броя на тромбоцитите и нивото на кръвната захар (при пациенти с диабет). След катосе достигне оптималната за Вас доза, няма да бъде необходимо тези изледвания да се правят толкова често. Ако някога се наложи да прекратите лечението за повече от две седмици, Вие трябва да го започнете после с най-ниската (начална) доза. После дозата може постепенно да се повишава. Нарушена бъбречна функция Вашият доктор ще Ви каже каква доза да приемате. Взможно е да може да приемате обичайните дози, установени по-горе. Нарушена чернодробна функция Необходимо е адаптиране на дозата. Вашият лекар ще Ви каже каква доза да приемате. Деца и подрастващи под 18 години Карведил не трябва да се използва при тези пациенти поради недостатъчен клиничен опит при тази група. Пациенти в старческа взраст Особено внимание трябва да се обърне от страна на Вашия лекар, тъй като може да бъдете по- чувствителни към ефектите на Карведил. Ако сте приели повече от необходимата доза Карведил Свържете се незабавно с най-близката болница или Вашия лекар. Вземете опаковката, тази листовка и някакви останали таблетки с Вас. Симптомите на предозиране може да включват: - много ниско кръвно налягане - забавена сърдечна честота - сърдечна недостатъчност - кардиогенен шок (много ниско кръвно налягане, при което да загубите съзнание) - спиране на сърцето - затруднено дишане - загуба на съзнание - повръщане - конвулсии Ако се наложи, лечението трябва да се назначи от лекар. Ако сте пропуснали да приемете Карведил Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка. Взмете следващата доза, както Ви е предписано. / Ако сте спрели приема на Карведил Ако сте спрели приема на Карведил

Не спирайте да приемате Карведил, освен ако не Ви е казал Вашият лекар. Ако спрете внезапно приема на Карведил, симптомите, заради които сте били лекувани с него, може да се влошат. Вашият лекар ще Ви каже как да намалите и после да спрете приема на този лекарствен продукт. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Както всички лекарства, Карведил може да предизвика нежелани реакции, впреки че не всеки ги получава. Много чести Чести Нечести Редки Много редки С неизвестна честота Повече от 1 потребители от 10 1 до 10 потребители от 100 1 до 10 потребители от 1,000 1 до 10 потребители от 10,000 По-малко от 1 потребител от 10,000 Честотата не може да бъде изчислена от наличните данни Много чести: ниско кръвно налягане (хипотония) - световъртеж, главоболие влошаване на сърдечната недостатъчност (задух, подуване на глезените) умора Чести: - лека тромбоцитопения (намален брой на кръвни плочки) - бронхит, пневмония, респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътищаувеличаване на теглото, повишени нива на холестерол, нарушен глюкозен толеранс, повишаване нивата на кръвната захар (при пациенти с диабет), анемия (намален брой червени кръвни клетки) - депресия, промени в настроението - хипергликемия (повишени нива на кръвна захар при диабетици) - хиперволемия (повишен кръвен обем) - задържане на течности (когато тялото не може да отделя излишъка от течности с урината) - нарушение на зрението, понижено сълзоотделяне (сухота в очите), очно дразнене - Брадикардия (забавена сърдечна честота), едем (подуване на орган или тъкан поради натрупване на тканна течност), ортостатична хипотония (рязко спадане на кръвното налягане при изправяне) - Нарушено кръвообращение в крайниците (студени пръсти на ръцете и краката, интермитентно клаудикацио) - Синдром на Рейно (промяна в цвета на пръстите на ръцете и краката от червени, в синкави и накрая бели) - Затруднено дишане (диспнея) - гадене (чувство на отпадналост) - диария - поврщане - болка в корема - обща болка, болка в крайниците - нарушена бъбречна функция, нарушено уриниране

Нечести: - нарушение на съня - чувство за прилошаване, изръване на крайниците (парестезия) - сърдечен блок, болка в грдите (стенокардия) - алергични кожни реакции, екзантема, уртикария, сърбеж - псориазис, псориатични лезии - косопад - нарушения на потентността Редки: - запушен нос - намален брой тромбоцити (може да се появи като лесно кръвонасядане или кървене от носа) Много редки: - намаляване броя на белите кръвни клетки (симптоми на инфексия, необяснима треска, зачервено грло) - реакции на свръхчувствителност (алергични реакции) повишаване на нивата на серумните трансаминази (кръвни изледвания за проследяване на чернодробната функция) - нарушения в уринирането (особено при жени) - сериозни реакции като поява на мехури по кожата, устата, очите и гениталиите (например еритема мултиформе, синдром на Стивънс Джонсън, токсична епидермална некролиза) Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички взможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев" Nº 8 1303 София уебсайт: www.bda.bg Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Съхранявайте на място, недостъпно за деца. Не използвайте Карведил след срока на годност отбелязан върху картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Карведил

- Активното вещество е: карведилол. Карведил 25 mg таблетки съдържат 25 mg карведилол - Другите съставки са: Захароза • Лактоза монохидрат • Повидон К25 • Кросповидон Силициев диоксид, колоиден безводен Магнезиев стеарат (Ph.Eur.) Как изглежда Карведил и какво съдържа опаковката Карведил 25 mg: Кръгли, леко изпъкнали, бели таблетки, с една делителна черта. Таблетката може да бъде разделена на равни дози. Таблетките са опаковани в блистери : Карведил 25 mg таблетки: от 28, 50 и 100 таблетки Притежател на разрешението за употреба Stada Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18, D-61118 Bad Vilbel, Германия Производител Hemopharm GmbH Theodor-Heuss-Strasse 52 61118 Bad Vilbel Германия Дата на последно преразглеждане на листовката