Tutecvi Combi 50 mg/850 mg филмирани таблетки · Blister OPA/Al/PVC x 10

Активните вещества в Тутекви Комби, вилдаглиптин и метформин, принадлежат към група лекарства, наречени “перорални антидиабетни средства”.

Тутекви Комби се използва за лечение на възрастни пациенти с диабет тип 2. Този тип диабет също така е известен като инсулинонезависим захарен диабет.

Тутекви Комби се използва, когато диабетът не може да бъде контролиран само чрез диета и упражнения и/или с други лекарства, използвани за лечение на диабет (инсулин или сулфонилурейни производни).

Диабет тип 2 се развива, ако организмът не произвежда достатъчно инсулин или ако инсулинът, който организмът произвежда, не действа така добре, както би трябвало. Може също така да се развие, ако организмът произвежда прекалено много глюкагон.

Както инсулинът, така и глюкагонът се произвеждат в панкреаса. Инсулинът спомага за понижаване на нивото на захарта в кръвта особено след нахранване. Глюкагонът отключва процеса на произвеждане на захар от черния дроб, което води до повишаване на нивото на кръвната захар.

Как действа Тутекви Комби

Двете активни вещества вилдаглиптин и метформин спомагат за контрола на нив кръвната захар. Веществото вилдаглиптин действа така, че панкреасът да произ инсулин и по-малко глюкагон. Веществото метформин действа, като подпомаг об използва инсулина по по-добър начин. Установено е, че това лекарство понижйИва ни вата кръвната захар, което може да помогне за предотвратяване на усложненията н Дйабета:“

„ооо во

Не приемайте Тутекви Комби

- ако сте алергични към вилдаглиптин, метформин или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6). Ако мислите, че сте алергични към някоя от тях, говорете с Вашия лекар преди да приемете Тутекви Комби;

- ако имате неконтролиран диабет, например с тежка хипергликемия (висока кръвна захар), гадене, повръщане, диария, бърза загуба на тегло, лактатна ацидоза (вижте „Риск от лактатна ацидоза“ по-долу) или кетоацидоза. Кетоацидозата е състояние, при което вещества, наречени „кетонни тела“, се натрупват в кръвта и това може да доведе до диабетна прекома. Симптомите включват болки в стомаха, учестено и дълбоко дишане, сънливост или необичаен плодов аромат на дъха Ви;

- ако наскоро сте преживели сърдечен пристъп или ако имате сърдечна недостатъчност, или сериозни проблеми с кръвообращението, или затруднения в дишането, което може да бъде признак на сърдечни проблеми;

- ако имате силно намалена бъбречна функция;

- ако имате тежка инфекция или сериозно обезводняване (загубили сте много вода от организма си);

- ако Ви предстои контрастно рентгеново изследване (специфичен вид рентгеново изследване, което включва инжектиране на багрило). Моля вижте също информацията относно това в раздел “Предупреждения и предпазни мерки”;

- ако имате проблеми с черния дроб;

- ако пиете прекалено много алкохол (независимо дали всеки ден или само от време на време);

- ако кърмите (вижте също “Бременност и кърмене”).

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Тутекви Комби.

Ркск от лактатна ацидоза

Тутекви Комби може да причини много рядка, но много сериозна нежелана реакция, наречена

лактатна ацидоза, особено ако бъбреците Ви не функционират правилно. Рискът от развитие на

лактатна ацидоза се увеличава и при неконтролиран диабет, тежки инфекции, продължително гладуване или прием на алкохол, дехидратация (вижте още информация по-долу), чернодробни проблеми и всякакви състояния, при които част от тялото има намалено снабдяване с кислород

(като остро протичаща тежка болест на сърцето).

Ако някое от изброените по-горе се отнася за Вас, говорете с Вашия лекар за допълнителни

указания.

Спрете приема на Тутекви Комби за кратък период от време, ако имате заболяване, което

може да бъде свързано с дехидратация (значителна загуба на телесни течности), като тежко

повръщане, диария, треска, излагане на топлина или ако пиете по-малко течности от

нормалното. Говорете с Вашия лекар за допълнителни указания.

Спрете приема на Тутекви Комби и незабавно се свържете с лекар или най-близката

болница, ако имате някои от симптомите на лактатна ацидоза, тъй като това състояние

може да доведе до кома.

Симптомите на лактатна ацидоза включват:

- повръщане;

- болки в стомаха (коремни болки); МЕНЦАЯ

- мускулни спазми; бу че А

- общо усещане за неразположение, придружено с тежка умора; кудте АЯ

- затруднено дишане; 3 си +

- понижена телесна температура и пулс. БЕ И Е

Лактатната ацидоза е състояние, изискващо спешна медицинска помощ, и трябва да се лекува в

болница.

Говорете с Вашия лекар незабавно за допълнителни указания:

- ако е установено, че страдате от наследствено генетично заболяване, повлияващо митохондриите (компонентите, които произвеждат енергия в клетките), като синдром на митохондриална енцефалопатия с лактатна ацидоза и инсултоподобни епизоди (МЕЛАС синдром) или наследствен диабет и глухота по майчина линия (Ма!ега! шнегиеа фаБее5 апа деате55, МПО Г).

- ако имате някой от тези симптоми след започване на лечение с метформин: припадък, намалени познавателни способности, затруднени движения на тялото, симптоми, показателни за увреждане на нервите (напр. болка или изтръпване), мигрена и глухота,

Тутекви Комби не замества инсулина. Поради тази причина Тутекви Комби не трябва да се

прилага за лечение на захарен диабет тип |.

Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра преди да приемете Тутекви Комби,

ако имате или сте имали заболяване на панкреаса.

Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра преди да приемете Тутекви Комби,

ако приемате противодиабетно лекарство, известно като сулфонилурейно лекарство. Вашият

лекар може да поиска да намали дозата на сулфонилурейното лекарство, когато го приемате едновременно с Тутекви Комби, за да избегне риска от ниска кръвна захар (хипогликемия).

Ако преди сте приемали вилдаглиптин, но се е наложило да прекратите приема му поради

чернодробно заболяване, не трябва да приемате това лекарство.

Диабетните кожни лезии са често усложнение на диабета. Препоръчва се да спазвате

препоръките за грижи за кожата и краката, които сте получили от Вашия лекар или медицинска

сестра. Също така се препоръчва да обръщате особено внимание на появата на нови мехури или рани, докато приемате Тутекви Комби. В случай, че се появят такива, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Ако Ви се налага да претърпите сериозна операция, трябва задължително да спрете приема на

Тутекви Комби по време на и известно време след процедурата. Вашият лекар ще реши кога

трябва да спрете и кога да възобновите лечението с Тутекви Комби.

Ще Ви бъде направено изследване за определяне функцията на черния дроб преди започване на

лечение с Тутекви Комби, на тримесечни интервали през първата година и периодично след

това. Това е необходимо, за да може признаците на повишени чернодробни ензими да бъдат

открити възможно най-скоро.

По време на лечението с Тутекви Комби Вашият лекар ще проверява бъбречната Ви функция

поне веднъж годишно или по-често, ако сте в старческа възраст и/или ако имате влошаваща се

бъбречна функция.

Вашият лекар редовно ше изследва кръвта и урината Ви, за да определя стойностите на захарта.

Деца и юноши

Не се препоръчва употребата на Тутекви Комби при деца и юноши на възраст под 18 години.

Други лекарства и Тутекви Комби ТЕНИС

Ако трябва да Ви бъде поставена инжекция с контрастно средство, съдържащо Ху 7 З

кръвообращението, например в контекста на рентген или скенер, трябва да с ее рифа >, 7

Тутекви Комби преди или към момента на инжекцията. Вашият лекар ще рефиз ЕРА 1 ка а. 5

спрете и кога да възобновите лечението с Тутекви Комби. 5 и ЧЕЧ

РА ВИ

Трябва да кажете на Вашия лекар, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства. Може да се наложи по-често да се изследва глюкозата в кръвта Ви и функционирането на бъбреците Ви или Вашият лекар може да коригира дозата на Тутекви Комби. Изключително важно е да споменете следното: - глюкокортикоиди, които основно се използват за лечение на възпаление; - бета-2 агонисти, които основно се използват за лечение на дихателни заболявания; - други лекарства, използвани за лечение на диабет; - лекарства, които увеличават отделянето на урина (диуретици); - лекарства, използвани за лечение на болка и възпаление (НСПВС и СОХ-2 инхибитори като ибупрофен и целекоксиб); - някои лекарства за лечение на високо кръвно налягане (АСЕ инхибитори и ангиотензин ПЦ рецепторни антагонисти); - някои лекарства, действащи на щитовидната жлеза; - някои лекарства, действащи на нервната система; - някои лекарства, използвани за лечение на стенокардия (напр. ранолазин); - някои лекарства, използвани за лечение на ХИВ инфекция (напр. долутегравир); - някои лекарства, използвани за лечение на конкретен вид рак на щитовидната жлеза (медуларен карцином на щитовидната жлеза) (напр. вандетаниб); - някои лекарства, използвани за лечение на киселини в стомаха и пептични язви (напр. циметидин). Тутекви Комби с алкохол Избягвайте прекомерната употреба на алкохол, докато приемате Тутекви Комби, тъй като това може да увеличи риска от лактатна ацидоза (моля вижте раздел „Предупреждения и предпазни мерки“). Бременност ни кърмене - Ако сте бременна, смятате че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство. Вашият лекар ще обсъди с Вас възможния риск от приема на Тутекви Комби по време на бременност. - Не приемайте Тутекви Комби, ако сте бременна или кърмите (вижте също точка “Не приемайте Тутекви Комби”). Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство. Шофиране и работа с машини Ако чувствате замаяност по време на приема на Тутекви Комби, не шофирайте и не работете с инструменти и машини.

Текстът на този раздел е временно скрит заради съмнение за грешка при автоматичното разчитане. Това не означава, че няма указания или предупреждения. Прочетете раздела в оригиналния PDF.

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не

всеки ги получава.

Трябва да спрете приема на Тутекви Комби и да се свържете с Вашия лекар незабавно, в

случай че получите следните нежелани реакции:

. Лактатна ацидоза (много рядка: може да засегне до 1 на 10 000 души): Тутекви Комби може да доведе до много рядка, но много сериозна нежелана реакция, наречена лактатна ацидоза (вижте точка „Предупреждения и предпазни мерки“). Ако това се случи, трябва задължително да спрете приема на Тутекви Комби и незабавно да се свържете с лекар или най-близката болница, тъй като лактатната ацидоза може да доведе до кома.

. Ангиоедем (рядка: може да засегне до | на | 000 души): Симптомите включват подуване на лицето, езика или гърлото, затруднено преглъщане, затруднено дишане, внезапна поява на обрив или копривна треска, които може да сигнализират за реакция, известна като “ангиоедем”.

. Чернодробно заболяване (хепатит) (нечеста: може да засегне до | на 100 души): Симптомите включват пожълтяване на кожата и очите, гадене, загуба на апетит или тъмно оцветяване на урината, които може да сигнализират за чернодробно заболяване (хепатит).

. Възпаление на панкреаса (панкреатит) (нечеста: може да засегне до 1 на 100 души): Симптомите включват силна и постоянна болка в корема (в областта на ст може да се разпространи към гърба, както и гадене и повръщане. С» ЪФ,

е Ма А И а АА 6 С А БЪМТ

Други нежелани реакции

Някои пациенти получават следните нежелани реакции, докато приемат вилдаглиптин и

метформинов хидрохлорид:

. Чести (могат да засегнат до | на 10 души): възпалено гърло, хрема, повишена температура, сърбящ обрив, прекомерно потене, болки в ставите, замаяност, главоболие, треперене, което не може да се контролира, запек, гадене, повръщане, диария, газове, киселини, болка във и около стомаха (коремна болка).

. Нечести (могат да засегнат до Е на 100 души): умора, слабост, метален вкус, ниска кръвна захар, загуба на апетит, подуване на ръцете, глезените или ходилата (оток), втрисане, възпаление на панкреаса, болки в мускулите.

. Много редки (могат да засегнат до 1 на 10 000 души): признаци за високо ниво на млечната киселина в кръвта (известно като лактатна ацидоза) като сънливост или замаяност, тежко изразено гадене или повръщане, коремна болка, неравномерен пулс или дълбоко, учестено дишане; зачервяване на кожата, сърбеж; понижено ниво на витамин В|12 (бледност, умора, психични симптоми като обърканост или нарушения на паметта).

Откакто продуктът е на пазара, се съобщават също така следните нежелани реакции:

. С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка): локализирано белене на кожата или образуване на мехури, възпаление на кръвоносен съд (васкулит), което може да доведе до поява на кожен обрив или точковидни, плоски, червени, кръгли петна под повърхността на кожата или образуване на синини.

Съобщаване на нежеланя реакция

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или

медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани

реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез: Изпълнителна агенция по лекарствата, ул. „Дамян Груев” Ме 8, 1303 София, тел.: +359 2 8903417, уебсайт: мму.Бда.Бо

Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече

информация относно безопасността на това лекарство.

- Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

- Не използвайте това лекарство след срока на годност “ЕХР/Годен до:”, отбелязан върху блистера и картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.

- Този лекарствен продукт не изисква специални температурни условия на съхранение.

Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от влага.

- Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Текстът на този раздел е временно скрит заради съмнение за грешка при автоматичното разчитане. Това не означава, че няма указания или предупреждения. Прочетете раздела в оригиналния PDF.