Ringer Lactate Baxter

разтвор 3. Как да използвате РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор 4. Възможни нежелани реакции 5 Как да съхранявате РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор 6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация 1. Какво предстявлява РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР нифузнонен разтвор и за какво се използва РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор представлява разтвор на следните вещества във вода: - натриев хлорид - калиев хлорид - калциев хлорид дихидрат - натриев лактат Натрият, калият, калцият, хлоридът и лактатът са химически вещества, които се срещат в кръвта. РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор се използва: - за възстановяване на водния и електролитния баланс (напр. при тежко потене, бъбречни заболявания). - за обємно заместване в случай че є намаляло количество на кръвта в кръвоносните Ви съдове (хиповолемия) или при рязко понижаване на кръвного Ви налягане (хипотония). - при метаболитна ацидоза (когато кръвта Ви стане прекалено кисела). НЕ използвайте РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузнонен разтвор - новородени (на взраст под 28 дни), получаващи цефтриаксон (вид антибиотик), з - ако сте алергични към натриев лактат или някоя от другите съставки на РИНГЕР ЛАКТАТ ТАЛЛИ ЗБІЖНИ BAT4

vers. 6.0 БАКСТЕР (изброени в точка 6). - повишен обем на течности в извъклетъчното пространство (екстрацелуларна хиперхидратация) - повишен обем на кръвта в кръвоносните съдове (хиперволемия) - тежка бъбречна недостатъчност (когато бъбреците Ви не функционират добре и Вие се нуждаете от диализа) - некомпенсирана сърдечна недостатъчност. Това е сърдечна недостатъчност, която не е лекувана адекватно и предизвиква симптоми като: - учестено дишане - подуване на глезените - по-високи нива на калий в кръвта от нормалното (хиперкалиемия) - по-високи нива на калций в кръвта от нормалното (хиперкалциемия) - заболяване, при което кръвта става прекалено алкална (метаболитна алкалоза) - чернодробно заболяване, при което се задржа течност в корема Ви (цироза с асцит) - когато кръвта стане прекомерно кисела, което е животозастрашаващо (тежка метаболитна ацидоза) - вид метаболитна ацидоза (лактатна ацидоза) - тежки заболявания на черния дроб (когато черният дроб не функционира добре и изисква интензивно лечение) - слаб лактатен метаболизъм (това води до тежки чернодробни увреждания, т.к. лактата се отделя през черния дроб) - ако приемате сърдечни глюкозиди (кардиотоници) за лечение на сърдечна недостатъчност като дигиталис или дигоксин (вижте също "Употреба на други лекарства") Предупреждения и предпазви мерки Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате или сте имали някое от следните клинични състояния: - Приемате цефтриаксон (вид антибиотик). (Вижте също „Други лекарства и РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР") - сърдечна недостатъчност - белодробна недостатъчност (белодробно заболяване) (налага се специално наблюдение при посочените по-горе клинични състояния) - увредена бъбречна функция по-високи нива на хлориди в кръвта от нормалното (хиперхлоремия) - високо кръвно налягане (хипертония) - задръжка на течности под кожата, засягащо цялото тяло (генерализиран оток) - задръжка на течности под кожата, особено около глезените (периферен оток) - задръжка на течност в белите дробове (белодробен оток) - високо кръвно налягане по време на бременност (прееклампсия) - заболяване, което предизвиква повишаване нивата на хормон, наречен алдостерон (алдостеронизъм) - по-високи нива на натрий в кръвта от нормалното (хипернатриемия) или всяко друго състояние, свързано съ задръжка на натрий (когато организма задържа твърде много натрий), като например лечение съ стероиди (вижте също по-долу "Други лекарства и РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР") - сърдечно заболяване от всякакъв вид всяко състояние, което предполага, че Вие може да имате повишени нива на калий (хиперкалиемия) като: - бъбречна недостатъчност - адренокортикална недостатъчност (това заболяване на надбъбречната жлеза

vers. 6.0 Изисква се строг контрол на Вашите калиеви нива в кръвта. заболявания, свързани с високи нива на витамин D (напр. саркоидоза, заболяване, засягащо кожата и вътрешните органи) бъбречни камъни слаба чернодробна функция диабет, ако имате състояние, което може да предизвика високи нива на вазопресин, хормон, регулиращ течността в тялото Ви. Може да имате твърде много вазопресин в тялото си, защото например: - имате внезапно и сериозно заболяване - имате болки - сте имали операция - имате инфекции, изгаряния или заболяване на мозъка - нмате заболявания, свързани съ сърцето, черния дроб, бъбреците или централната нервна система - защото приемате определени лекарства (вж. също Други лекарства и РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР® Това може да повиши риска от ниски нива на натрий в кръвта и може да доведе до главоболие, гадене, грове, летаргия, кома, оток на мозъка и смърт. Отокт на мозъка увеличава риска от смърт и увреждане на мозъка. Хората, които са изложени на по-висок риск от оток на мозъка, ca: - деца - жени (особено ако сте в плодородна взраст) - хора, които имат проблеми с нивата на мозъчната течност, например поради менингит, кървене в черепа или мозъчно увреждане. Когато сте лекувани с този лекарствен продукт, Вашият лекар ще Ви вземе кръв и урина, за да следи: - количеството течност в тялото Ви - количеството на вещества като натрий и калий в кръвта Ви (Вашите плазмени електролити) Въпреки че РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор съдържа калий, той не съдържа достатъчно количество от него, за да лекува много ниски плазмени нива на калий (тежък калиев дефицит). Калциевият хлорид може да е вреден, ако се прилага директно в телесните ткани. Затова РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор не трябва да се прилага в мускулите (мускулно приложение). Следователно Вашият лекар ще предприеме всички мерки, за да избегне навлизането на разтвора в тъканите около вената. РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор не трябва да се прилага през същата игла, през която се извършва и кръвопреливане. Това може да увреди червените кръвни клетки и да стане причина за тяхното слепване. Тъй като РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор съдържа лактат (вещество намиращо се в организма), той може да алкализира прекомерно Вашата кръв (метаболитна алкалоза). РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор трябва да се прилага с особено внимание на ктрмачета под 6-месечна взраст. Вашият лекар ще се съобрази, ако сте на парентерално хранене (хранене, което Ви се дава чрез инфузия през вена). Ако Ви лекуват продължително време с РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор, Вие ще получавате доплит ниеня то вещества. Други лекарства и РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР: Информирайте Вашия лекар или медицинска сестра, ако приемате, наскор възможно да приемете други лекарства. БЛНИТЕЛНА емали

vers. 6.0 Особено важно е да информирате Вашия лекар, ако използвате: - цефтриаксон (вид антибиотик) не трябва да се прилага през същата инфузионна система освен, ако не е промита добре. - сърдечни гликозиди (кардиотоници), такива като дигиталис или дигоксин, които се използват за лечение на сърдечна недостатъчност, тъй като те не трябва да бъдат използвани с РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор (вижте също " НЕ трябва да използвате РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор, ако страдате от някое от следните заболявания..."). Ефектите на тези лекарствени продукти може да се усилят от калция. Това може да доведе до животозастрашаващи промени в сърдечния ритъм. кортикостероиди (противовъзпалителни лекарствени продукти) Тези лекарствени продукти могат да предизвикат задържане на натрий и вода в организма, което да доведе до: - подуване на тъканите, поради събирането на течности в тях (оток) - високо кръвно налягане (хипертония). Следните лекарствени продукти могат да повишат концентрацията на калий в кръвта. Този ефект може да є животозастрашаваш. Повишаването на нивата на калий в кръта є много по-вероятно, ако страдате от бъбречно заболяване. - калий-съхраняващи диуретици (напр. амилорид, спиронолактон, триамтерен) (Имайте предвид че тези активни вещества могат да бъдат включени в комбинирани лекарствени продукти) - инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) (използвани за лечение на високо кръвно налягане) - ангиотензин II рецепторни антагонисти (използвани за лечение на високо кръвно налягане) - такролимус (използван за предотвратяване на отхвърлянето от организма на трансплантант и за лечение на някой кожни заболявания) - циклоспорин (използван за предотвратяване на отхвърлянето от организма на трансплантант). Някои лекарства действат върху хормона вазопресин. Те могат да включват: - антидиабетни лекарства (хлорпропамид) - лекарство за холестерол (клофибрат) - някои лекарства за лечение на рак (винкристин, ифосфамид, циклофосфамид) - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (използвани за лечение на депресия) антипсихотици - опиоиди за силно облекчаване на болката - лекарства за болка и / или възпаление (известни също като НСПВС) лекарства, които имитират или усилват ефектите на вазопресин, като например десмопресин (използвани за лечение на повишена жажда и уриниране), терлипресин (използван за лечение на кръвоизлив в хранопровода) и окситоцин (използван за предизвикване на раждане) - анти-епилептични лекарства (карбамазепин и окскарбазепин) - диуретици (таблетки за отводняване). Други лекарства, чисто действие може да бъде повлияно или те да повлият действието на РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор, включват: - тиазидни диуретици като хидрохлортиазид или хлорталидон - витамин D бифосфонати (за лечение на заболяване на костите като остеопороза) флуорид (за зъбите и костите) - флуорохинолони (група антибиотици, офлоксацин) - тетрациклини (група антибиотици, включваща тетрациклин) - лекарства, съдържащи киселина, включващи:

vers. 6.0 - салицилати, използвани за лечение на възпаление (аспирин) - барбитурати (лекарства за сън) - литий (използван за лечение на психични заболявания) лекарства с алкална реакция, включващи: - симпатомиметици (стимулиращи лекарства като ефедрин и псевдоефедрин, влизащи в състава на лекарства против кашлица и настинка) - други видове стимуланти (напр. дексамфетамин, фенфлурамин). РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузвонен разтвор с храна и напитки Вие трябва да питате Вашия лекар, какво можете да ядете или писте. Бременност, кърмене и фертилитет Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра преди употребата на това лекарство. РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор може безопасно да се използва по време на бременност или кърмене. Вашият лекар ще следи нивата на веществата в кръвта Ви и количеството течност във Вашия организъм. Калцият може да премине през плацентата във Вашего неродено бебе или след раждането му чрез кърмата. Ако обаче трябва да се добави друг лекарствен продукт към Вашия инфузионен разтвор по време на бременност и крмене, Вие трябва преди това: - да се консултирате с Вашия лекар - да прочетете листовката с информация за пациента на лекарството, което ще се добавя. Шофиране и работа с машяни Попитайте Вашия лекар или фармацевт преди шофиране или работа с машини.

РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор ще Ви бъде прилаган от лекар или медицинска сестра. Вашият лекар ще прецени какъв обем и кога трябва да Ви бъде приложен. Това ще зависи от Вашата взраст, телесно тегло, клинично състояние и причината за лечението Ви. Количеството лекарствен продукт, което трябва да Ви се даде, може също така да зависи и от наличието на някакво съпътстващо лечение. РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор НЕ трябва да Въ се прилага, ако се наблюдава наличието на твърди частици в инфузионния разтвор или опаковката му е повреденя по някакъв начин. РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор обикновено ще Ви се прилага във Ваша вена през пластмасова тръбичка, свързана с игла. Обикновено вена на ръката Ви ще се използва за инфузията. Вашият лекар, обаче, може да използва друг метод, за да Ви приложи лекарството. Преди и по време на инфузията Вашият лекар ще следи: количеството течност в тялото ви киселинността на кръвта и урината количеството електролити въ Вашето тяло (особено натрий, при пациенти с високо ниво на вазопресин или които приемат други лекарства, които увеличават ефекта на вазопресин). Неизползвани количества от разтвора трябва да се изхвърлят. НЕ трябва да Ви РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор от сак, който вече е бил ПО узия AH

vers. 6.0 Ако Ви е приложено твърде голямо количество РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор (свръхинфузия) или това количество е било приложено твърде бързо, това може да доведе до следните симптоми: - задръжка на вода и/или натрий (сол) с натрупване на течност в тъканите (оток), което предизвиква подуване - хиперкалиемия (високи нива на калий в кръвта от нормалното), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, което води до симптоми като: - бодежи и изтръване на ръцете и краката (парестезия) - мускулна слабост - невъзможност за движение (парализа) - неравномерен сърдечен ритъм (сърдечна аритмия) - сърдечен блок (твърде забавен пулс) - сърдечен арест (сърцето спира да бие; животозастрашаващо състояние) - обърканост - хиперкалциемия (по-високи нива на калций в кръвта от нормално), косто предизвиква симптоми като: - намаляване на апетита (анорексия) - чувствате се болен (гадене) - повръщане - запек - коремна болка - психически нарушения като раздразнителност или депресия - пиене на много вода (полидипсия) - отделяне на повече урина от нормалното (полиурия) - бъбречно заболяване, поради отлагане на калций в бъбрециге (нефрокалциноза) - камъни в бъбреците - кома (безсъзнание) - тебеширен вкус - зачервяване (горещи вълни) - разширяване на кръвоносните съдове в кожата (периферна вазодилатация) - хипокалиемия (по-ниски нива на калий в кръвта от нормално) и метаболитна алкалоза (когато кръвта стане прекалено алкална), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, което предизвиква симптоми като: - промяна в настроението - уморяемост - учестено дишане - схващане на мускулите - поскулне на мускумно мускулни контракции. Ако развиете някой от тези симптоми, вие незабавно трябва да информирате Вашия лекар Вашата инфузия ще бъде прекратена и Вие ще бъдете лекувани в зависимост от симптомите Ако към РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор е добавен друг лекарствен продукт, Ако сте спрели употребата на РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузнонен разтвор Вашият лекар ще реши, кога да спре приложението на инфузионния разтвор. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на попитайте Вашия лекар или медицинска сестра.

vers. 6.0 Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Ако имате някои от следните симптоми трябва да съобщите на Вашия лекар или медицинска сестра веднага. Те може да са симттоми на много тежка или дори фатална реакция на копривна треска (уртикария), която може да е локализирана на част от тялото или генерализирана по цялото тяло обрив зачервяване на кожата (еритема) сърбеж (пруритус) подуване на кожата (ангиоедем) кашлица стесняване на дихателните пътища, предизвикващо затруднено дишане (бронхоспазъм) учестен сърдечен ритъм (тахикардия) забавен сърдечен ритъм (брадикардия) - понижено кръвно налягане - дискомфорт в областта на грдите или болка - безпокойство - стягане в грдите (предизвикващо затруднение в дишането) - учестено дишане (диспнея) - зачервяване - възпаление на грлото - бодежи и изтръпване на ръцете и краката (парестезия) - намалена сетивност в устата (орална хипоестезия) - промяна във вкуса (дисгеузия) - температура (пирексия) - гадене - главоболие. По-високи нива на калий в кръвта от нормалното (хиперкалиемия) Ниски нива на натрий в кръвта, конто могат да бъдат придобити по време на хоспитализация (нозокомиална хипонатриемия) и свързано неврологично разстройство (остра хипонатриемична енцефалопатия). Хипонатриемнята може да доведе до необратимо мозъчно увреждане и смърт поради церебрален оток/подуване (вж. също точка 2 "Предупреждения и предпазни мерки"). Реакции, свързани с техниката на приложение и изразени чрез един или няколко от следните симптоми: болка, реакция или подуване на мястото на инфузията дразнене и възпаление на вената, през която се извършва вливането (флебит). Това може да предизвика зачервяване, болка или парене, или подуване по хода на вената, през която се извършва вливането - обрив или сърбеж (пруритус) на мястото на инфузията. Други нежелани реакции наблюдавани при сходни продукти (други разтвори съдржащи натриев лактат) включват: - друга проява на реакции на свръхчувствителност към инфузията: запушване на носа (назална конгестия), кихане, подуване на глото и затруднено дишане (ларингеален едем, наречен още едем на Квинке), подуване на кожата (ангиоедем) промяна в концентрацията на веществата в кръвта (електролитно нарушени по-голямо количество кръв в кръвносните съдове от нормалного (хиперволомуя) пристъп на паника други реакции, свързани с техниката на приложение: инфекция на излив на инфузионен разтвор в тканите около вената (екстравазация) ( Прва може" на

vers. 6.0 тъканите и да предизвика уплаха у пациента, както и вкочаненост около мястото на инфузията. Ако към инфузионния разтвор е добавен друг лекарствен продукт, то той също може да предизвика нежелани реакции. Тези нежелани реакции ще зависят от вида на добавения лекарствен продукт. Вие трябва да прочетете листовката с информация за пациента на добавения лекарствен продукт за описаните в нея възможни симптоми. Съобщаване на нежелани реакцин Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да сьобщите нежелани реакции директно на: Изпълнителна агенция по лекарствата ул. Дамян Груев Nº 8 1303 София уебсайт: www.bda.bg Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Пластмасов сак от 250 ml: Да се съхранява под 30°С. Стъклените бутилки от 500 ml и пластмасовите сакове от 500 ml и 1000 ml не изискват специални условия на съхранение. Не използвайте РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор след срока на годност отбелязан върху опаковката, след съкращението ММ/ГТТТ, използвано за отбелязване на срока на годност. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. На Вас не трябва да Ви се прилага РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР инфузионен разтвор, ако в разтвора плуват неразтворени частици или опаковката е повредена по някакъв начин.

Какво съдържа РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР ннфузионен разтвор Активните вещества са • натриев хлорид - калиев хлорид - калциев хлорид дихидрат 0,27 g/l - натриев лактат Другите съставки са: вода за инжекции. Как изглежда РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР нифузионен разтвор опаковката неразтворени частици. Разтворът се предлага в пластмасови опаковки от прозрачи фолио или в стъклени бутилки.

vers. 6.0 Пластмасовият сак, познат като Viaflo е съставен от полиолефин/полиамид коекструдирана пластмаса (PL 2442). Сакът е покрит със защитно пластмасово фолио, което има за цел да запази неговата цялост. Големина на опаковката: 250 ml × 1, × 30, × 36 Стъклената бутилка е съставена от прозрачно стъкло тип-II, затворена със запушалка от еластичен каучук, покрита с алуминиева обкатка. Големина на опаковката: 500 ml × 1, × 20 И двата вида опаковки се доставят в кашони. Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба. Притежател на разрешението за употребя и производител Притежател на разрешението за употреба: Бакстер България ЕООД бул. България 45 Производител на пластмасовите сакове: Baxter S.A. Boulevard René Branquart, 80 7860 Lessines Белгия Bieffe Medital S.A. Ctra de Biescas, Senegüé 22666 Sabiñánigo (Huesca) Испания Производител на стъклените бутилки: Bieffe Medital S.p.A. Via Nuova Provinciale 23034 Grosotto (SO) Италия Датя на последно преразглеждане на листовката 10/2021 Посочената по-долу информация е предназначена само за медицински специалисти: Начин на работа и приложение Разтворите за парентерална инфузия трябва да се проверяват визуално преди употреба за наличието на незразтворени частици и за промяна в увета. Да се използва само, ако разтворът е бистър, без видими частици и опаковката е неповредена. Не изваждайте сака от защитного фолио преди да го използвате. Вътрешният сак осигурява стерилността на раэтвора. Да се приложи веднага след включване на инфузионната система. Пластмасовите сакове не трябва да се свързват в серии. Такъв начин на словоя мо доведе до въздушна емболия, дължаща се на остатъчен въздух в предхожна сик, на развори за интравенозно приложение, съдържащи се в говкави пластмане саковедс кол повишаване скоростта на вливане, може да доведе до въздушна емболия, ако остатъчният възду

yers. 6.0 не е наълно отстранен от сака преди приложение. Използването на системи за интравенозно приложение с клапи в отворено положение не трябва да се използват с гъвкави пластмасови опаковки. Разтворът се прилага интравенозно с помощта на стерилно и апирогенно медицинско оборудване чрез използването на асептична техника. Оборудването трябва да се зареди с разтвора, за да се избегне навлизането на вздух в системата. Лекарствени продукти могат да се добавят, както преди, така и по време на инфузията, като се използва съответният отвор за добавяне на лекарствени продукти. Пълно и асептично смесване са задължителни при добавянето на лекарствени продукти, Разтвори, съдържащи добавени лекарствени продукти трябва да се приложат незабавно и да не се съхраняват. Добавянето на други лекарствени продукти или използването на неправилна техника на приложение е възможно да причинят температурни реакции поради взможното навлизане на пирогени. В случай на нежелана реакция, инфузията трябва да бъде прекратена незабавно. Разтворът є предназначен само за еднократна употреба. Неизползваният продукт или отпадъчните материали от него трябва да се изавърлят в сьответствие с местните изисквания. Да не се използват частично използвани сакове. Начин на работа с пластмасовите сакове: Отваряне - Отстранете защитното фолио непосредствено преди употреба. - Проследете за около минута дали има изтичане, чрез леко притискане на сака. Ако се установи изтичане, извлете този разтвор, тъй като стерилността може да с нарушена. - Проверете дали разтворът е бистър, както и за отсъствие на неразтворени частици. Ако разтворът не е бистр или съдържа чужди частици, трябва да бъде унищожен по подходящ начин. Подготовка за приложение Използвайте стерилни консумативи за подготовка и приложение. - Окачете сака на предвиденото за това място. - Отстранете пластмасовия предпазител на отвора за вливане, намиращ се на дъного на сака. с едната ръка хванете малкото крило на горлото на отвора - хванете голямото крило на запушалката с другата ръка и завъртете запушалката ще се отвори с леко пукване - Използвайте асептична техника за приложение. - Поставете набора за приложение. Прочетете внимателно придружаващата набора за приложение инструкция. Техника за добавяне на лекарствени продукти Внимание: Добавените лекарствени продукти трябва да са съвместими. Преди употреба проверете съвместимостта и с развора и с опаковката. Когато се добавя лекарствен продукт проверете изотоничността му преди парентералного приложение. Внимателното асептично и пълно смесване е задължително. Разтвори, съдържащи добавени лекарствени продукти трябва да се приложат незабавно и да не се съхраняват. Добавяне на лекарствени продукти преди приложението. - Дезинфекцирайте отвора за приложение. - Изпоивайте спринцовка с размер на иглата от 19 G (1,10 mm) до 22 G (0,70 ет, прободете отвора за инжектиране и инжектирайте.

vers. 6.0 - Смесете напълно развора и лекарството. За по-концентрирани разтвори като калиев хлорид, пробийте отвора за инжектиране внимателно като го придржате в изправено положение и след това смесете. Внимание: Не съхранявайте сакове с вече добавени лекарствени продукти. Добавяне на лекарствени продукти по време на приложението. - Затворете клампата на инфузионната система. - Дезинфекцирайте отвора за инжектиране. - Използвайте спринцовка с размер на иглата от 19 G (1,10 mm) до 22 G (0,70 mm), Прободете отвора за инжектиране и инжектирайте. - Свалете сака от стойката и/или го поставете в право хоризонтално положение. - Изпразнете изцяло двата отвора чрез внимателно почукване, докато сакът е в изправено положение. - Смесете нагно разтвора и лекарствения продукт. - Върнете сака в изходно положение за приложение, отворете отново клампата и продължете приложението. Срок на годност по време на употреба: Добавени лекарствени продукти Химическата и физична стабилност на добавените продукти при даденото рН на РИНГЕР БАКСТЕР инфузионен разтвор трябва да бъде установена преди употреба. От микробиологична гледна точка, разтворът трябва да се използва до 24 часа след смесването, независимо дали то е било извършено при валидирани и контролирани асептични условия. Ако не се употреби веднага, времето за съхранение е оттоворност на този, който го прилага. Несъвместимост на добавените лекарствени продукти Цефтриаксон не трябва да се смесва съо съдържащи калций разтвори, включително РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР. Както при всички разтвори за парентерално приложение добавените лекарствени продукти може да са нествместими. Преди добавяне на други лекарствени продукти трябва да се провери тяхната съвместимост с развора. След добавяне на лекарствен продукт, несъвместимостта може да се прояви под формата на промяна в цвета и/или появата на преципитати, неразтворими комплекси или кристали. Трябва да се направи справка с информацията за употреба на лекарствените продукти, конто ще се добавят или друга релевантна литература. Преди добавяне на субстанция или лекарствен продукт следва да се провери неговата разтворимост и/или стабилност във вода и при съответното рН за РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР (рН 5,0 до 7,0). При добавянето на лекарствени продукти към РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР трябва да се използва асептична техника. Да се смеси напълно, когато се добавят лекарствени продукти. Разтвори, съдържащи добавени лекарствени продукти трябва да се приложат незабавно. Следните лекарствени продукти могат да бъдат посочени като несъвместими с РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР (непълен списък): Несъвместими лекарствени продукти с РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР - Аминокапронова киселина - Амфотерицин B - Метараминол тартарат - Цефамандол - Цефтриаксон - Кортизон ацетат - Днетилстилбестрол - Етамиван - Етилов алкохол

vers. 6.0 Разтвори, съдържащи фосфати и карбонати Окситетрациклин Тиопентал натрий - Динатриев версенат Частично несъвместими лекарствени продукти с РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР - Тетрациклин стабилен за 12 часа - Ампицилин натрий 2%-3% концентрация стабилен за 4 часа > 3% концентрация да се използва до 1 час - Миноциклин стабилен за 12 часа - Доксициклин стабилен за 6 часа Тези лекарствени продукти, за които се знае, че са несъвместими с РИНГЕР ЛАКТАТ БАКСТЕР не трябва да бъдат използвани.