Piracebral

Пирацебрал е продукт, повлияващ нарушените мозъчни функции (ноотропен лекарствен продукт). • Пирацебрал се използва за симптоматично лечение на психо-органичен синдром със следните прояви: нарушение на паметта, нарушение на вниманието и липса на мотивация. • Лечение на кортикален миоклонус (внезапни неволеви мускулни скращения), самостоятелно или в комбинация. • Лечение на вертиго (световъртеж и шум в ушите) и свързаните с него нарушения на равновесието, с изключение на замаяност от психичен произход. • Лечение на дислексия (нарушения в способността за четене) при деца в комбинация с подходящи мерки, като говорна терапия. Забележка: Преди да се започне лечение с Пирацебрал е необходимо да се изясни дали симптомите на заболяването са свързани с друго основно заболяване, което изисква специфично лечение.

Не приемайте Пирацебрал - ако сте алергични (свръхчувствителни) към пирацетам, други структурно подобни субстанции (пиролидонови производни) или някоя от другите съставки при мозъчни кръвоизливи при бъбречна недостатъчност в краен стадий ако страдате от заболяване, наречено Хорея на Хънтингтон Обърнете специално внимание при употребата на Пирацебрал

При определени състояния или необходимост от специални грижи е необходимо да прилагате Пирацебрал само след консултация с Вашия лекар При случаи на психомоторна възбуда, Пирацебрал може да се прилага само при спазване на всички предпазни мерки. Необходимо е повишено внимание, когато Пирацебрал се прилага при пациенти с нарушено кръвосъсирване, повишен риск от кръвозагуба като при гастро-интестинални язви, с минала анамнеза за хеморагичен сърдечно-съдов инцидент (инфаркт/инсулт), с предстоящи големи хирургични интервенции, включително и стоматологични операции или тежки кръвоизливи. Специално внимание изискват и пациентите, които приемат антикоагуланти или тромбоцитни антиагреганти, включително и ниски дози ацетилсалицилова киселина. При пациенти с бъбречна недостатъчност се препоръчва стриктно да се проследяват стойностите на остатъчния азот или креатинин. Прием на други лекарства Моля, обърнете внимание, че тази информация може да се отнася също и за наскоро приети лекарствени продукти. Приблизително 90% от дозата на пирацетам се отделя непроменена с урината. Затова вероятността за взаимодействия на пирацетам с други лекарства, които да повлияят фармакокинетиката му, е малка. Поради влиянието на пирацетам върху кръвосъсирването е възможно да се повиши ефектът на кумариновите производни (продукти за потискане на кръвосъсирването). Възможно е да се засили действието на лекарствени продукти, стимулиращи централната нервна система, невролептици (продукти, прилагани при някой психични заболявания) и хормони на щитовидната жлеза при понижена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). При съпътстващо лечение с тироидни хотрмони (Т3+T4) са докладвани обърканост, раздрзнителност и смущения на съня. Дневна доза от 20 g пирацетам, в продължение на 4 седмици не е повлияла най-високите и най- ниски серумни нива на антиепилептичните лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат) при пациенти с елепсия, които приемат установена доза. Алкохол Едновременния прием на алкохол не е оказал влияние върху серумните нива на пирадетам, както и нивата на алкохол не са били повлияни от пирацетам в дневна перорална доза от 1,6 g Бременност, кърмене и фертилитет Няма налични данни за приложението на пирацетам по време на бременност. Ако се установи бременност по време на лечение с пирадетам, лекуващият лекар трябва да бъде своевременно уведомен, за да прецени дали да бъде продължено или преустановено лечението. По време на бременност Пирацебрал не трябва да се прилага, освен ако е абсолютно необходимо, когато ползите превишават риска и клиничното състояние на майката изисква лечение с пирацетам. Пирацебрал преминава в майчиното мляко. Пирацебрал не трябва да се прилага по време на кормене. Решението дали да се преустанови кърменето или терапията се взема, като се имат предвид ползите от кърменето за детето и ползите от лечението за майката. Не са налични клинични данни относно ефекта на пирацетам върху фертилитета. Проучванията при животни показват, че пирацетам не оказва ефект върху фертилитета при мъжки или женски плъхове. Шофиране и работа с машини Като се имат предвид наблюдаваните нежелани лекарствени реакции, взможня да има въздействие върху способността за шофиране и работа с машини игрясъ

под внимание. Поради индивидуално различните реакции е възможно да се наруши способността за бърза реакция в началото на лечението и при повишаване на дозата.

Ако няма друго предписание на Пирацебрал от Вашия лекар, се препоръчва следната дозировка. Моля, придържайте се към указанията за употреба, тъй като в противен случай продуктът няма да действа правилно. Дозировката зависи от вида и тежестта на клиничната картина, както и от индивидуалната реакция към лечението. За лечение на дементни синдроми при взрастни се прилагат следните дозировки: 1 филмирана таблетка Пирацебрал 3 пъти дневно (съответстващи на 2,4 g пирацетам дневно). По лекарско предписание дозировката може да бъде повишена до 2 филмирани таблетки Пирацебрал 3 пъти дневно (съответстващи на 4.8 g пирацетам). Леченце на миоклонус с кортикален произход: Трябва да се започне с 7,2 g дневно, да се увеличава с 4,8 g дневно на всеки 3 до 4 дни до максимум 24 g дневно, като дневната доза се разпредели на 2 или 3 приема. Лечението с други антимиоклонични лекарства трябва да се провежда при същата дозировка. В зависимост от постигнатия клиничен резултат, ако е възможно дозировката на други такива лекарства трябва да се намали. След започване на лечението с пирацетам, то трябва да продължи докато персистира основното церебрално заболяване. При пациенти с остър епизод, след време може да се наблюдава спонтанна еволюция и на всеки 6 месеца трябва да се опитва намаляване на дозата или прекъсване на лечението. Това трябва да става чрез намаляване дозата на пирацетам с 1,2 g на всеки два дни (на всеки 3 или 4 дни при Lance and Adams syndrome), с цел предотвратяване възможността за внезапно влошаване или Трябва да се избягва рязко преустановяване на лечението при пациенти с миоклонус, тъй като това може да провокира неочакван пристъ с припадъци. Печение на вертиго: Препоръчителната дневна доза варира от 2,4 g до 4,8 g, разделена на 2 или 3 приема. Лечение на дислексия в комбинация с говорна теротия: При деца над 8 години и юноши препоръчителната дневна доза е около 3,2 g, разделена на два приема. Забележка: Пирацетам, активната субстанция на Пирацебрал, не се разгражда в черния дроб. Не е необходима промяна на дозировката при пациенти с нарушена чернодробна функция. При комбинирана чернодробна и бъбречна дисфункция, обаче, коригиране на дозата е необходимо (виж „Дозировка при пациенти с бъбречни нарушения"). Дозировка при пациенти с бъбречни нарушения: Дневната доза трябва да бъде персонализирана според бъбречната функция. Дозата трябва да се коригира както се има предвид таблицата по-долу. За да можете да използвате таблицата е необходима оценка на средния креатининов клиръно на пациента (CLcr) в ml/min. Той може да се изчисли от серумния креатинин (mg/dl) чрез следната формула: С/ cr = 140 - възраст (години) х тегло (kg) (х 0.85 за жени) 72 х серумен креатинин (mg/dl) Група Креатининов клиръне (ml/min) Дозировка *

Нормална Лека Умерена Тежка Терминалня бъбречна Обичайната дневна доза, на 2 или 4 приема 2/3 от обичайната дневна доза, на 2 или 3 приема 1/3 от обичайната дневна доза, на 2 приема 1/6 от обичайната дневн доза, на 1 прием противопоказан недостатъчност Старческа взраст Коригиране на дозата е необходимо при пациенти в старческа взраст с нарушена бъбречна функция (виж «Дозировка при пациенти с бъбречни нарушения"). При дългосрочно лечение на пациентите в старческа взраст се изисква редовно мониториране на креатининовия клиръно, за Начин на приложение Пирацебрал се приема с чаша с вода (или друга течност) по възможност по време или непосредствено след хранене. Лекарят трябва да определи при всеки отделен случай продължителността на лечението. При допълващо лечение при дементен синдром след 3 месеца да се прецени дали е необходимо продължаване на лечението. Ако сте приели повече от необходимата доза Пирацебрал Не са сьобщавани допълнителни нежелани събития, сврзани с предозиране при пирацетам. Най-високата известна приета доза пирацетам е 75 g през устата. Наблюдаван е един случай на кървениста диария и коремни болки, който най-вероятно е бил свързан с екстремно голямото количество сорбитол в приетата дозова форма. Пирацетам, активната съставка на Пирацебрал, може да се смята до голяма степен за нетоксична. Описаните нежелани лекарствени реакции с по-голяма вероятност могат да възникнат при увеличаване на дозата. Моля, информирайте Вашия лекар при такива случаи, за да може той/тя да предприеме необходимите мерки, ако е необходимо. При остро, значимо предозиране, стомахът може да бъде промит с гастрален лаваж или с провокиране на повръщане. Няма специален антидот срещу предозиране с пирацетам. В случай на предозиране, лечението трябва да бъде симптоматично; препоръчват се обичайните терапевтични мерки. Пирацетам се очиства от кръвта до 50-60% за 4 часа диализа. Ако сте пропуснали да приемете Пирацебрал Продължете приема, както е предписано. Ако сте спрели приема на Пирацебрал Не са необходими специални мерки, в случай че Пирацебрал се прилага, както е предписан.

Нежеланите реакции съобщавани по време на клинични изпитвания и постмаркетинговия период са изброени по системо-органната класификация и по честота. Категориите на честота се определят както следва: много чести (21/10); чести (21/100 до <1/10); нечести (≥ 1/1-000 до наличните данни не може да бъде направена оценка). <1/100); редки (21/10 000 до <1/1 000); много редки (<1/10 000); с неизвестна дени в ЛЕк, Данните от постмаркетинговия период не са достатъчни за да се оцени черто лекуваните.

Нарушения на кръвтя и лимфиата система С неизвестна честота: нарушения в кръвосъсирването Нарушения на имунната система С неизвестна честота: анафилактоидни реакции, свръхчувствителност Психични нарушения Чести: раздразнителност Нечести: депресии С неизвестна честота: тревожност, напрегнатост, обърканост, халюцинации Нарушения на нервната система Чести: хиперкинезии (повишена мускулна активност) Нечести: сомнолентност (съиливост) С неизвестна честота: атаксия (нарушен контрол на волевите движения), нарушено равновесие, влошаване на епилепсията, главоболие, безсъние Нарушения на ухото и лабиринтя С неизвестна честота: вертиго (световъртеж) Стомашно-чревня нарушения С неизвестна честота: коремна болка, стомашни болки, диария, гадене, повръщане Нарушения на кожата и подкожната тъкан С неизвестна честота: ангионевротичен оток (бързо подуване на подкожна тъкан и лигавици), възпаление на кожата, сърбеж, уртикария (сърбящ обрив) Общи нарушения и ефекти на мястото на приложение Нечести: астения (слабост) Изследвания Чести: покачване на тегло Нежеланите лекарствени реакции при взрастни са съобщавани по-често при дози от около 5 g пирацетам/ден. При деца подобни нежелани лекарствени реакции са били наблюдавани по- често при дози от около 3 g пирацетам/ден. Забележка: В отделни случаи при предразположени пациенти (невронална хипервъзбудимост), желаната синхронизация и стимулация на електрическата активност на мозъка може да доведе до по- нисък горчов праг. При пациенти, изискващи антиконвулсанти, тази тералия трябва да бъде продължена, дори ако субективното подобрение е резултат от лечението с Пирацебрал. Ако забележите някоя от нежеланите лекарствени реакции описани по-горе, моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, за да предприеме мерки, ако е необходимо. При први признаци на реакции на свръхчувствителност приложението на Пирацебрал трябва незабавно да бъде спряно. Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националию съобщаване към Изпълнителната агенция по лекарствата, ул. Дамян Груев" лº 2 тел.: +35928903417, уебсайт: www.bda.bg. Като съобщавате нежелани реакции, мох

дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Съхранявайте на място, недостъно за деца. Не използвайте Пирацебрал след срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Какво съдържа Пирадебрал • Активното вещество е пирацетам. Всяка филмирана таблетка съдържа 800 mg пирацетам. • Другите съставки са: хипромелоза, макрогол 6000, магнезиев стеарат, повидон К25, пропиленгликол, колоиден силициев диоксид, талк, оцветители титанов диоксид (Е 171) и железен оксид (Е 172). Как изглеждя Пирацебрял и какво съдържа опаковката Пирацебрал 800 mg е бледожъта, продъговата филмирана таблетка, с делителна черта Пирацебрал е опакован в блистери от PVC/алуминий в оригинални опаковки, съдържащи 30, 60 или 120 филмирани таблетки. Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба. Притежател на разрешеннето за употреба Hexal AG Industriestrasse 25, D-83607 Holzkirchen, Германия Производител Lek S.A, 50C Domaniewska str., 02-672 Warsaw Полша Дата на последно преразглеждане на листовката ММ/ГІТ HEXAL AG e част от компанията A SANDOT