Piperacillin/Tazobactam Kabi

Пиперацилин принадлежи към група лекарства, известни като „широко-спектърни пеницилинови антибиотици". Той може да убие много видове бактерии. Тазобактам може да възпрепятства някои резистентни бактерии да преживеят ефектите на пиперацилин. Това означава, че когато пиперацилин и тазобактам се прилагат заедно, те убиват повече видове бактерии. Пиперацилин/Тазобактам Каби се прилага при възрастни и юноши за лечение на бактериални инфекции, като тези, които засягат долните дихателни пътища (бели дробове), пикочните пътища (бъбреците и пикочния мехур), корема, кожата или кръвта. Пиперацилин/Тазобактам Каби може да се прилага за лечение на бактериални инфекции при пациенти с понижен брой бели кръвни клетки (понижена устойчивост към инфекции). Пиперацилин/Тазобактам Каби е показан при деца на взраст 2-12 години за лечение на инфекции в корема като апендицит, перитонит (инфекция на течността и обвивката на коремните органи) и инфекции на жлъчния мехур. Пиперацилин/Тазобактам Каби може да се използва за лечение на бактериални инфекции при пациенти с понижен брой на белите кръвни клетки (понижена устойчивост към инфекции). При някои сериозни инфекции, Вашият лекар може да Ви приложи Пиперацилин/Тазобактам Каби в комбинация с други антибиотици.

Не използвайте Пиперацилив/Тазобактам Каби това лекарство (изброени в точка 6). ако сте алергичнъ ком пнперациин или тазобактам или ком някая от остато де есс по се ако сте алергични към антибиотици, познати като пеницилини, цефалоспоренй Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, преди да използвате Гіперацилин/Тазобактам Каби: • ако проявявате алергии. Ако имате няколко алергии, моля уведомете Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемете това лекарство; • ако сте страдали от диария преди, или развиете диария по време на лечението или след него. В такъв случай незабавно информирайте Вашия лекар или друг медицински специалист. Не приемайте никакви лекарства за диарията, без да се консултирате първо с Вашня лекар; • ако имате понижени нива на калий в кръвта. Вашият лекар може да поиска да провери функцията на бъбреците Ви, преди да приемете това лекарство и може да Ви провежда регулярни изследвания на кръвта по време на лечението; • ако имате бъбречни или чернодробни проблеми или сте подложени на хемодиализа. Вашият лекар може да поиска да провери функцията на бъбреците Ви, преди да приемете това лекарство и може да Ви провежда регулярни изледвания на кръвта по време на лечението; • ако приемате някои лекарства (наречени антикоагуланти), за да избегнете прекомерното кръвосъсирване (вижте също „Други лекарства н Пиперацилин/Тазобактам Кабн" в тази листовка), или по време на лечението се появи неочаквано кървене. В този случай трябва незабавно да информирате Вашия лекар или друг медицински специалист; • ако приемате друг антибиотик с име ванкомицин едновременно с Пиперацилин/Газобактам Каби, това може да повиши риска от бъбречно увреждане (вижте също „Други лекарства и Пиперацилин/Газобактам Каби" в тази листовка) • ако получите грчове по време на лечението. В такъв случай трябва да информирате Вашия лекар или друг медицински специалист, • ако мислите, че сте развили нова инфекция или настоящата Ви инфекция се влошава. В такъв случай трябва да информирате Вашия лекар или друг медицински специалист. • ако имате сериозни кожни реакции включително синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, медикаментозна реакция спроводена с еозинофилия или системни симІтоми (DRESS), остра генерализирана екзантематозна пустолоза (AGEP). Преустановете употребата на Гиперацилин/Тазобактам Каби и потърсете незабавно медицинска помощ, ако забележите някои от симптомите описани в точка 4. Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза Има съобщения за заболяване, при което имунната система произвежда твърде много от иначе нормалните бели кръвни клетки, наречени хистиоцити и лимфоцити, като в резултат настъва възпаление (хемофагоцитна лимфохистиоцитоза). Това състояние може да бъде живото- застрашаващо, ако не бъде диагностицирано и лекувано рано. Ако получите множество симптоми като повишена температура, подуване на лимфните възли, усещане за слабост, замаяност, задух, лесна поява на синини или кожен обрив, незабавно се свържете с Вашия лекар. Деда на възраст под 2 години Пиперацилин/тазобактам не се препоръчва при деца под 2 години, поради липса на достатъчно данни за безопасност и ефективност. Другн лекарства и Пиперацилин/Тазобактам Каби Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства. Някои лекарства могат да взаимодействат с пиперацилин и тазобактам. Те включват: • лекарство за подагра (пробенецид). То може да увеличи времето, необходимо на пиперацилин и тазобактам да напуснат тялото Ви; • лекарства за разреждане на кръвта или за лечение на кръвни съсиреци (напр. хепарин, варфарин или аспирин); Вашия лекар, ако Ви предстои поставяне на обща упойка; • метотрексат (лекарство, използвано за лечение на рак, артрит или псорназисх тазобактам могат да повишат времето, необходимо на метотрексат да напусн на урина, или някой лекарства за лечение на рак);

• лекарства, съдържащи антибиотиците тобрамицин, гентамицин или ванкомицин. Кажете на Вашия лекар, ако имате бъбречни проблеми. Приемането на Пиперацилин/Тазобактам Каби и ванкомицин едновременно, може да повиши риска от бъбречно увреждане независимо че нямате никакви бъбречни проблеми. Ефект ворху лабораторните показатели Кажете на Вашия лекар или на лабораторния персонал, ако приемате Пиперацилин/Тазобактам Каби, и Ви предстои изследване на кръв или урина. Бременност и кърмене Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Вашият лекар ще реши дали Пиперацилин/Тазобактам Каби е подходящ за Вас. Пиперацилин и тазобактам могат да достигнат до плода през плацентата или до бебето чрез кърмата. Ако кормите, Вашият лекар ще прецени дали Пиперацилин/Тазобактам Каби е подходящ за Вас. Шофиране и работа с машини Не се очаква употребата на Пиперацилин/Тазобактам Каби да повлияе способността за шофиране или работа с машини. Пиперацилин/Тазобактам Кяби 4 g/0,5 g съдържа 224 mg натрий в един флакон прах за инфузионен разтвор. Това е еквивалентно на 11,2 % от препоръчителния максимален дневен прием на натрий при взрастен. Това трябва да се има предвид, ако сте на диета с ниско съдържание на натрий.

Вашият лекар или друг медицински специалист ще Ви приложи това лекарство интравенозно чрез инфузия (капково в рамките на 30 минути) в една от вените Ви. Дозировката на лекарството зависи от заболяването, от което се лекувате, взрастта Ви и дали имате проблеми с бъбреците. Възрастни и юноши на възраст 12 години и повече Препоръ чителната доза е 4 g/0,5 g пиперацилин/тазобактам на всеки 6-8 часа, която се прилага в една от вените Ви (директно във Вашето кръвообращение). Деца на взраст от 2 до 12 години Препоръ чителната доза при деца с коремни инфекции е 100 mg/12,5 mg/kg телесно тегло пиперацилин/тазобактам, прилагана на всеки 8 часа в една от вените Ви (директно във Вашето кръвообращение). Обичайната доза при деца с понижен брой на белите кръвни клетки е 80 mg/10 mg/kg телесно тегло пиперацилин/тазобактам, прилагана на всеки б часа в една от вените Ви (директно във Вашето кръвообращение). твома да надвишава 4 g/0,5 g Пиперацилин/Тазобактам Каби. Пиперацилин/Тазобактам Каби ще Ви бъде прилаган до пълното изчезване на инфекция (5 до 14 дни). Пациенти с бъбречни нарушения

Може да се наложи Вашият лекар да понижи дозата на Пиперацилин/Тазобактам Каби или честотата на приложение. Вашият лекар може също да поиска да изследва кръвта Ви, за да се увери, че дозировката е подходяща за Вас, особено ако трябва да приемате това лекарство продължително време. Ако сте използвали повече от необходимата доза Пиперацилин/Тазобактам Каби Тъй като Пиперацилин/Тазобактам Каби Ви се прилага от лекар или друг медицински специалист е малко вероятно дозата Ви да бъде сгрешена. Въпреки това, ако получите нежелани реакции, като например грчове, или мислите, че Ви се прилага твърде висока доза, незабавно уведомете Вашия лекар. Ако сте пропуснали да използвате Пиперацилин/Тязобактам Каби Ако мислите, че не са Ви приложили доза Пиперацилин/Тазобактам Каби, незабавно информирайте Вашия лекар или друг медицински специалист. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или медицинска сестра. Възможни нежелани реакцин Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Незабавно ниформирайте Вашня лекар, ако изпитате някоя от тези потенциално сериозни нежелани реакции към Пиперацилин/Газобактам. Сериозните нежелани реакции (съ сътветната честота в скобите) на Пиперацилин/Тазобактам са: сериозни кожни обриви [синдром на Стивънс-Джонсън, булозен дерматит (с неизвестна честота), ексфолиативен дерматит (с неизвестна честота), токсична епидермална некролиза (рядко)), появяващи се първоначално като червени точки или кръгли петна, често с мехури в основата. Допълнителните признаци включват язви в устата, горлото, носа, крайниците, гениталиите и конюнктивит (зачервени и подути очи). Обривът може да се развие до широко разпространено образуване на мехури или лющене на кожата и потенциално може да бъде животозастрашаващ. • тежко, потенциално животозастрашаващо алергично състояние (лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми), която засяга кожата и най-вече други органи под кожата, като бъбреците и черния дроб - кожно заболяване (остра генерализирана екзантематозна пустулоза), придружено с треска, което се изразява в наличието на множество малки мехури, изпълнени с течност, върху големи, подути и зачервени части на кожата - подуване на лицето, устните, езика и други части на тялото (нежелани реакции с неизвестна честота) - задух, хриптене или затруднено дишане (нежелани реакции с неизвестна честота) - тежък обрив или уртикария (нечести нежелани реакции), сърбеж или обрив по кожата (чести нежелани реакции) - пожълтяване на очите или кожата (нежелани реакции с неизвестна честота) - увреждане на кръвните клетки (признаците включват: неочакван задух, червена или кафява на цвят урина (нежелани реакции с неизвестна честота), кръвотечения от носа (редки неж реакции) и поява на точковидни синини (нежелани реакции с неизвестна честот броя на белите кръвни клетки (редки нежелани реакции)] - тежка или продължителна диария, сълътствана от треска или слабост (редки ДАРСТВАТА Ако някоя от следите нежелани лекарствени реакции стане сериозна или забележат? неописани в тази листовка нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или друг медицински специалист.

Много чести нежелани реакцин (могат да засегнат повече от 1 на 10 души): - днария Чести нежелани реакции (могат да засегнят до 1 на 10 души): - гбична инфекция - понижение на тромбоцитите понижение на червените кръвни клетки или пигмент в кръвта/хемоглобин, необичаен (извън нормата) резултат от лабораторно изследване (положителен директен тест на Кумбс), удължено време на кръвосъсирване (удължено активирано парциално тромбопластиново време) понижение на белтъка в кръвта главоболие, безсъние коремна болка, повръщане, гадене, запек, стомашно неразположение повишение на чернодробните ензими в кръвта кожен обрив, сърбеж необичайни (извън нормата) резултати от кръвни изледвания на бъбреците - треска, реакция на мястото на инжектиране Нечести нежелани реакцин (могат да засегнат до 1 до 100 души): - понижение на белите кръвни клетки (левкопения), удължено време на кръвосъсирване (удължено протромбиново време) - понижен калий в кръвта, понижение на кръвната захар - припадъци (гърчове), при пациенти, на които се прилагат високи дози или имат проблеми с бъбреците - ниско кръвно налягане, възпаление на вените (проявяващо се като чувствителност или зачервяване в засегнатата област), зачервяване на кожата - повишени нива на разпадния продукт на кръвния пигмент (билирубин) - кожни реакции със зачервяване, образуване на кожни лезии, копривна треска - ставна и мускулна болка - студени тръпки Редки нежелани реакцин (могат да засегнат до 1 до 1 000 душн): - тежко понижение на белите кръвни клетки (агранулоцитоза), кървене от носа - сериозна инфекция на дебелото черво, възпаление на лигавицата на устата - отделяне на повърхностния слой на кожата по цялото тяло (токсична епидермална некролиза) Нежелани реакции с неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка): - тежък спад на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите (панцитоления), понижение на белите кръвни клетки (неутропения), понижение на червените кръвни клетки, дължащо се на преждевременно увреждане или деградиране, точковидни синини, удължаване на времето на кървене, повишение на тромбоцитите, повишение на специфичен тип бели кръвни клетки (еозинофилия) алергична реакция и тежка алергична реакция - чернодробно възпаление, пожътяване на кожата или бялото на очите - сериозна алергична реакция по цялото тяло с обриви по кожата и лигавиците, мехури и различни видове кожно изриване (синдром на Стивънс-Джонсън), тежка алергична реакция, засягаща кожата и други органи, като бъбреците и черния дроб (лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми), множество малки мехури, изпълнени с течност, върху големи, подути и зачервени части на кожата, съпътствани с треска (остра генерализирана екзантематозна пустулоза), кожни реакции с мехури (булозен дерматит) понижена бъбречна функция и бъбречни проблеми - вид белодробно заболяване, при което голямо количество еозинофили (вид бенисръв се появяват в белия дроб. - остра дезориентация и объркване (делириум)

Лечението с пиперацилин се свързва с повишена честота на треска и обрив при пациенти с кистична фиброза. Бета-лактамните антибиотици включително и пиперацилин/тазобактам, могат да доведат до прояви на енцефалопатия и грчове. Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване (посочена по- долу). Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство. Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев" Nº 8 1303 София уебсайт: www.bda.bg

Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Съхранявайте флаконите във вторичната картонена опаковка. Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и флаконите след „Годен до:" Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Неотворени флакони: Да се съхранява под 25 °С. Само за еднократна употреба. Неизползваният разтвор трябва да се изхвърли. Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда. Съдържание на опаковката и допълнителня информация Какво съдържа Пиперацилин/Тазобактям Каби Активните вещества са пиперацилин и тазобактам. Всеки флакон съдържа 4 g пиперацилин (като натриева сол) и 0,5 g тазобактам (като натриева сол). Няма други съставки. Как изглежда Пиперацилни/Тазобактам Кабн и какво съдържа опаковката Пиперацилин/Тазобактам Каби 4 g/0,5 g е бял до почти бял лиофилизиран прах за инфузионен разтвор. Пиперацилин/Тазобактам Каби 4 g/0,5 g се предлага в безцветен стъклен флакон (тип II) от 50 ml, затворен с халобутилова гумена запушалка. Опаковки от 1, 5 и 10 флакона Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати на пазара. Притежател на разрешеннето за употреба и производител Притежател на разрешението за употреба Fresenius Kabi d.o.o. Radnicka Cesta 37a, 10 000 Zagreb

Хорватия Производители LABESFAL - Laboratórios Almiro S.A. FRESENIUS KABI GROUP 3465-157 Santiago de Besteiros Португалия MITIM S.r.l. Via Cacciamali n°34-36-38 25125 Brescia ИТАЛИЯ Този лекарствен продукт е разрешен за употреба в държавите членки на ЕИП под следните имена: Австрия: Белгия: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Piperacilline/Tazobactam Fresenius Kabi N.V. 4 g/0,5 g poeder voor oplossing voor infusie / poudre pour solution pour perfusion / Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung България: Пиперацилин/Тазобактам Каби 4 g/0,5 g прах за инфузионен разтвор Киптър: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g, Kóviç ya dáhoua rpoç éyzuon Чешка република: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g Дания: Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi 4 g/0,5 g Pulver til infusionsvæske, opløsning Естония: Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi Финландия: Piperacillin / Tazobactam Fresenius Kabi 4g / 0.5g infuusiokuiva-aine, liuosta varten Франция: Piperacilline/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g, poudre pour solution pour perfusion Германия: Piperacillin/Tazobacatm Kabi 4 g/0,5 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Іърция: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g, Kóvıs ya diáłoua xpoç Éyxvon Унгария: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g por oldatos infúzióhoz Ирландия: Piperacillin/ Tazobactam 4g/0.5g powder for solution for infusion Нидерландия: Piperacilline/Tazobactam Fresenius Kabi 4 g/0,5 g poeder voor oplossing voor infusie Норвегия: Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi 4 g/0,5 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning Полша: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g, proszek do sporządzenia roztworu do infuzji. Португалия: Piperacilin/Tazobactam Kabi 4g/0,5g Румъния: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g, pulbere pentru soluție perfuzabilă Словакия: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g Словения: Piperacilin/tazobaktam Kabi 4 g/0,5 g prašek za raztopino za infundiranje Испания: Piperacillin/Tazobactam Kabi 4 g/0,5 g Polvo para solución para perfusión Швеция: Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi 4 g/0,5 g Powder for solution for infusion Обединеното кралство: Piperacillin/ Tazobactam 4g/0.5g powder for solution for infusion Дата на последно преразглеждане на листовкатя Посочената по-долу информация е предназначена само за медицински специалисти Това є извадка от Кратката характеристика на продукта (КХП), за да помогне п приложението на Пиперацилин/Тязобактам Каби. При определянето дали лекарст ални

продукт е подходящ за даден пацнент, предписващият това лекарство трябва да бъде запознат с Несъвместимости с разредители и други лекарствени продукти РАЗТВОР НА РИНГЕР ЛАКТАТ (РАЗТВОР НА ХАРТМАН) НЕ Е СЪВМЕСТИМ С ПИПЕРАЦИЛИН/ТАЗОБАКТАМ КАБИ. ПРИ ЕДНОВРЕМЕННА УПОТРЕБА С ДРУГ АНТИБИОТИК (НАПР. АМИНОГЛИКОЗИДИ) ПИПЕРАЦИЛИН/ТАЗОБАКТАМ КАБИ ТРЯБВА ДА СЕ ВЪВЕЖДА ОТДЕЛНО. СМЕСВАНЕТО НА ПИПЕРАЦИЛИН/ТАЗОБАКТАМ КАБИ С АМИНОГЛИКОЗИД IN VITRO МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ ДО ИНАКТИВИРАНЕ НА АМИНОГЛИКОЗИДА. ПИПЕРАЦИЛИН/ТАЗОБАКТАМ КАБИ НЕ ТРЯБВА ДА СЕ СМЕСВА С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА В ЕДНА СПРИНЦОВКА ИЛИ ИНФУЗИОННА БУТИЛКА, ТЪЙ КАТО ЛИШСВАТ ДАННИ ЗА ТЯХНАТА СЪВМЕСТИМОСТ. ПОРАДИ ХИМИЧЕСКА НЕСТАБИЛНОСТ, ПИПЕРАЦИЛИН/ТАЗОБАКТАМ КАБИ НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ПРИЛАГА С РАЗТВОРИ, СЪДЪРЖАЩИ НАТРИЕВ БИКАРБОНАТ. ПИПЕРАЦИЛИН/ТАЗОБАКТАМ КАБИ НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ДОБАВЯ КЪМ КРЪВНИ ПРОДУКТИ ИЛИ АЛБУМИНОВИ ХИДРОЛИЗАТИ. Инструкции за употреба ПИПЕРАЦИЛИН ТАЗОБАКТАМ КАБИ се прилага чрез интравенозна инфузия (капково за 30 минути). Интравенозна употреба Реконституирайте всеки флакон със съответното количество разтворител, посочено в таблицата по- долу, като използвате един от съвместимите разтворители. Разклатете до пълно разтваряне на продукта. При постоянно разклащане, в повечето случаи реконституирането става между 5 и 10 минути (за подробни указания, вижте приложената таблица). Количество във флакона Обем на разтворителя* за добавяне във флакона 4 g/0,5 g (4 g пиперацилин и 0,5 g тазобактам) 20 ml *Съвместими разтворители за реконституиране: - 0,9 % (9 mg/ml) натриев хлорид инжекционен разтвор - Стерилна вода за инжекции (1) (") Максималният препоръчван обем на стерилна вода за инжекции за доза е 50 ml. Реконституираният разтвор трябва да бъде изтеглен от флакона със спринцовка. При реконституиране според указанията, съдържанието на флакона, изтеглено със спринцовкя, съдържа обявеното количество пиперацилин и тазобактам. Реконституираният разтвор може да се разреди долълнително до желания обем (напр. 50 ml до 150 ml) с един от следните съвместими разтворители: - 0,9% (9 mg/ml) натриев хлорид инжекционен разтвор - Глюкоза 5% - Декстран 6% в 0,9% натриев хлорид