Lercapril

Леркаприл е фиксирана комбинация на АСЕ-инхибитор (еналаприл) и калциев антагонист (лерканидипин), две лекарства, които понижават кръвното налягане. Леркаприл се използва за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) при възрастни пациенти, чисто кръвно налягане не се контролира адекватно с лерканидипин 10 mg, приложен самостоятелно. Леркаприл не трябва да се използва за првоначално лечение на хипертония.

Не приемайте Леркаприл: ако сте алергични (свръхчувствителни) към еналаприлов малеат, лерканидипинов хидрохлорид или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка ако някога сте имали алергична реакция към лекарство, подобно на тези в Леркаприл , т.е. лекарства, наречени АСЕ-инхибитори или калиеви антагонисти; ако някога сте имали подуване на лицето, устните, устата, езика или глото, което е причинило затруднения при преглъщане или дишане (ангиоедем), след приемане на лекарство, наречено АСЕ-инхибитор, или когато причината не е била известна или е наследена; ако сте приемали или в момента приемате сакубитрил/валсартан, лекарство използвано за лечение на вид хронична сърдечна недостатъчност при взрастни, тъй като рискор

ангиоедем (бързо образуване на оток под кожата в области като напр. гърлото) е повишен; ако имате диабет или нарушена бъбречна функция и се лекувате с лекарство за понижаване на кръвното налягане, съдържащо алискирен; ако сте бременна след 3-ия месец (освен това е добре да избягвате Леркаприл в ранна бременност - вижте „Бременност"); ако страдате от някои сърдечни заболявания: • обструкция на притока на кръв от сърцето; - нелекувана сърдечна недостатъчност; - нестабилна ангина (дискомфорт в грдите, който настъпва в покой или прогресивно се засилва); - в рамките на един месец след инфаркт на сърцего; ако имате сериозни проблеми с черния дроб;ако имате сериозни бъбречни проблеми или ако сте подложени на диализа; ако приемате лекарства, конто са инхибитори на чернодробния метаболизъм, като: - противогъбични средства (като кетоконазолили итраконазол); - макролидни антибиотици (като еритромицин, тролеандомицин, кларитромицин); • антивирусни средства (като ритонавир); ако ристатвао ле кахово, наречено шикоспорин (използвано след трансплантация • с грейпфрут или сок от грейпфрут. Предупреждения и предпазни мерки Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Леркаприл: ако имате ниско кръвно налягане (може да го чувствате като прилошаване или замайване, особено при изправяне); ако наскоро сте се чувствали зле (силно повръщане) или сте имали диария; ако сте на диета с ограничен прием на сол; ако имате проблеми със стрцето; ако имате състояние, което засяга кръвоносните съдове в мозъка; ако имате проблеми с бъбреците (включително бъбречна трансплантация). Това може да доведе до по-високи нива на калий в кръвта, което може да е сериозно. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата на еналаприл или да проследи нивата на калий в кръвта; ако имате проблеми с черния дроб; ако имате проблем с кръвта, като например ниско ниво или липса на бели кръвни клетки (левкопения, агранулоцитоза), намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения) или намален брой на червените кръвни клетки (анемия); ако имате колагенно васкуларно заболяване (напр. лупус еритематозус, ревматоиден артрит или склеродермия); ако сте на лечение, което подтиска имунната Ви система, ако приемате лекарствата алопуринол или прокаинамид или комбинация от тях; ако сте чернокож пациент тряова да сте наясно, че чернокожите пациенти са с повишен риск от алергични реакции с подуване на лицето, устните, езика или гърлото, със затруднено преглъщане или дишане, когато приемат АСЕ-инхибитори; • ако имате диабет. Трябва да проследявате кръвта си за ниски нива на кръвна захар, особено по време на първия месец на лечението. Нивата на калий в кръвта може също да са по-високи; ако приемате калиеви добавки, калий-съхраняващи средства или калий-съдържащи заместители на солта; ако сте над 70 години; ако имате непоносимост към някои захари (лактоза). Ако приемате някое от следните лекарства, рискът от ангиоедем може да бъде повишен: рацекадотрил - лекарство, използвано за лечение на диария; лекарства, използвани за предотвратяване на отхвърлянето на органен трансплант и за. лечение на рак (напр. темсиролимус, сиролимус, еверолимус);

• вилдаглиптин - лекарство, използвано за лечение на диабет. Ако приемате някой от следните лекарства за лечение на високо кръвно налягане: ангиотензин II рецепторен блокер (ARB) (известен също като сартан, например валсартан, телмисартан, ирбесартан), по-специално, ако имате свързани с диабета проблеми с бъбреците; алискирен. Ващият лекар може да проверява бъбречната Ви функция, кръвното Ви налягане, както и количеството на електролитите (напр. калий) в кръвта Ви на редовни интервали. Вижте също информацията под „Не приемайте Леркаприл ". Ако сте на път да се подложите на процедура Ако сте на път да се подложите на някоя от изброените процедури, информирайте Вашия лекар, че приемате Леркаприл : операция или получаване на анестетици (дори при зъболекаря); • лечение за отстраняване на холестерола от кръвта, наречено „LDL афереза"; лечение за десенсибилизация, за да се намали ефектът от алергия към ужилване от пчели Трябва да информирате Вашия лекар, ако мислите, че сте (или може да сте) бременна или кърмите (вж. „Бременност, кърмене и фертилитет"). Деца и юноши Безопасността и ефикасността на Леркаприл при деца на възраст до 18 години не е установена. Други лекарства и Леркаприл Леркаприлне трябва да се приема с някои лекарства. Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта. Това е така, защото когато Леркаприл се приема с други лекарства, ефектът на Леркаприлил и на другото лекарство може да се промени или някои странични ефекти могат да се появяват по- често. По-специално, уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате някое от следните други лекарства за понижаване на кръвното налягане; добавки, съдържащи калий (включително заместители на солта), калий-съхраняващи диуретици и други лекарства, които могат да повишат количеството калий в кръвта (напр. триметоприм и котримоксазол при инфекции, причинени от бактерии; циклоспорин, лекарство, потискащо имунната система, което се използва за предотвратяване на отхвърлянето на органен трансплант; и хепарин, лекарство, използвано за разреждане на кръвта за предотвратяване на образуването на тромби). Вж „Не приемайте Реновия Асе"); литий (лекарство, използвано за лечение на някои видове депресия); лекарства за лечение на депресия, наречени трициклични антидепресанти; лекарства за лечение на психични проблеми, наречени антипсихотици; нестероидни противовъзпалителни средства, включително СОХ-2 инхибитори (лекарства, които намаляват възпалението и могат да бъдат използвани като помош за облекчаване на болката); някой болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства, включително терапия съе злато; някой лекарства за кашлица и настинка, и лекарства за намаляване на теглото, които съдържат вещество, наречено симпатомиметичен агент; лекарства за лечение на диабет (включително перорални антидиабетни лекарс инсулин);

• астемизол или терфенадин (лекарства за алергии); амиодарон, хинидин или соталол (лекарства за лечение на ускорен сърдечен ритъм); фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин (лекарства за лечение на епилепсия); рифампицин (лекарство за лечение на туберкулоза); дигоксин (лекарство за лечение на сърдечни проблеми); мидазолам (лекарство, което ви помага да спите); бета-блокери, напр. метопролол (лекарство за лечение на високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и учестен сърдечен ритъм); • циметидин (над 800 mg, лекарство за язви, нарушено храносмилане и киселини) Не приемайте Леркаприл , ако сте приемали или в момента приемате сакубитрил/валсартан, лекарство използвано за лечение на хронична сърдечна недостатъчност при взрастни, тъй като рискът от ангиоедем ( бързо образуване на оток под кожата в области като напр. гърлото) е повишен. Ако приемате някое от следните лекарства,, рискът от ангиоедем може да бъде повишен рацекадотрил - лекарство, използвано за лечение на диария: • лекарства, използвани за предотвратяване на отхвълянето на органен трансплант и за лечение на рак (напр. темсиролимус, сиролимус, еверолимус); вилдаглиптин - лекарство, използвано за лечение на диабет. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата Ви и/или да вземе други предпазни мерки: ако приемате ангиотензин I! рецепторен блокер (ARB) или алискирен (вж. също информацията в „Не приемайте Леркаприл " и „Предупреждения и предпазни мерки") Леркаприл с храна, напитки и алкохол Леркаприл трябва да се приема най-малко 15 минути преди хранене. • Храните с високо съдържание на мазнини значително повишават нивата на лекарството в кръвта. Алкохолът може да увеличи ефекта на Леркаприл. Не приемайте алкохол по време на лечение с Леркаприл. Леркаприл не трябва да се приема с грейпфрут или сок от грейпфрут, тъй като те могат да усилят хипотензивния ефект (вижте „Не приемайте Леркаприл "). Бременност, кърмене и фертилитет Бременност и фертилитет Трябва да уведомите Вашия лекар, ако мислите, че сте бременна (или планирате да забременесте). Вашият лекар обикновено ще Ви посъветва да спрете приема на Леркаприл преди да забременеете или веднага щом разберете, че сте бременна, и да вземате друго лекарство вместо Леркаприл. Леркаприл не се препоръчва по време на бременност и не трябва да се приема, ако бременността е след 3-тия месец, тъй като това може да причини сериозно увреждане на Вашето бебе след третия месец на бременността. Кърмене Леркаприл не трябва да се използва по време на кърмене. Шофиране и работа с машини Афразиете немайваете сматили съшивост по време на печение с това лекарство, не Леркаприл съдържа лактоза и натрий Ако Вашия лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него преди да приемете този лекарствен продукт.

Това лекарство съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) за една филмирана таблетка, т.е може да се каже, че практически не съдържа натрий. 3. Какда приемате Леркаприл Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Освен ако не е предписано друго от Вашия лекар, препоръчителната доза е една таблетка веднъж дневно по едно и също време всеки ден. За предпочитане е таблетката да се приема сутрин, поне 15 минути преди закуска. Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода. Вж. "Перкаприл с храна, напитки и алкохол". Пациенти с бъбречни проблеми/в старческа взраст Вашата доза лекарство ще бъде определена от Вашия лекар и ще се основава на това колко добре функционират бъбреците Ви. Ако сте приели повече от необходимата доза Леркаприл Не превишавайте предписаната доза. Ако сте приели повече от предписана Ви доза Леркаприл, говорете с Вашия лекар или отидете в болница веднага. Вземете опаковката на лекарството с Вас. Приемът на повече от препоръчителната доза може да доведе до прекомерно спадане на кръвното налягане и сърцето Ви да бие неритмично или по-бързо. Ако сте пропуснали да приемете Леркаприл Ако сте пропуснали да приємете таблетката, не приемайте пропуснатата доза. Вземете следващата доза както обикновено. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза. Ако сте спроди прнема на Перкаприл Не спирайте приема на Вашето лекарство, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свървани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, впреки че не всеки ги получава. Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако почувствате някоя от следните нежелани реакции, информирайте Вашия лекар веднага; алергична реакция с подуване на лицето, устните, езика или гърлото, което може да причини затруднено дишане или преглъщане Когато започнете да приемате Леркаприл, може да почувствате слабост, замаяност или замъглено зрение; това се дължи на внезапно спадане на кръвното налягане и, ако това се случи, ще облекчите състоянието си, ако легнете. Ако се притеснявате, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Нежелани реакции, наблюдавани с Леркаприл Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души)

• Кашлица • Замайване, главоболие Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души) • Промени в кръвните стойности, като например намален брой на тромбоцитите в кръвта • Повишено ниво на калий в кръвта • Нервност (тревожност) • Чувство на замаяност при изправяне, световъртеж • Сърцебиене, ускорен или неравномерен сърдечен ритъм (сърцебиене) • Внезапно зачервяване на лицето, врата или горната част на гордите (зачервяване), ниско кръвно налягане • Болки в корема, запек, гадене • По-високи нива на чернодробните ензими • Зачервяване на кожата • Болки в ставите • По-често уриниране • Чувство на слабост, умора, усещане за топлина, подуване на глезените Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души) • Анемия • Алергични реакции • Шум в ушите (тинитус) • Прилошаване • Сухота в грлото, болки в гърлото • Лошо храносмилане, усещане за солен вкус в устата, диария, сухота в устата, подуване на венците • Алергична реакция с подуване на лицето, устните, езика или грото съ затруднено преглъщане или дишане, кожен обрив, копривна треска • Уриниране през нощта, отделяне на големи количества урина • Импотентност. Допълнителни нежелани реакции, наблюдавани с еналаприл самостоятелно или лерканидипин самостоятелно Еналаприл Много чести (могат да засегнат повече от 1 на 10 души) Замъглено зрение, чувство на замаяност, слабост или отпадналост и кашлица Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души) Депресия, главоболие, припадане (синкоп), болка в гордите, замаяност поради ниско кръвно налягане, промени в стрдечния ритъм, ускорена сърдечна дейност, ангина, задух, промяна във вкуса, повишени нива на креатинин в кръвта (обикновено се откриват чрез тест), високи нива на калий в кръвта, диария, коремна болка, отпадналост (умора), обрив, алергична реакция с оток на лицето, устните, езика или грлото, придружен със затруднено прелъщане или дишане. Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души) Анемия (включително апластична и хемолитична), внезапно спадане на кръвното налягане, объркване, нервност, безсъние или сънливост, чувство на настръхване или вцепеняване на кожата, сърдечен удар (вероятно поради много ниското кръвно налягане при някой пациенти с висок риск, включително такива, с проблеми в кръвотока на сърцето или мозъка), инсулт (вероятно поради много ниското кръвно налягане при пациенти с висок риск ), хрема, болки в горлото и дрезгав глас, астма, свързана съ стягане в гордите, бавно движение на храната през червата (илеус), възпаление на панкреаса, повръщане, нарушено храносмилане, запек, раздразнен стомах (стомашни раздразнения), сухота в устата, язва, анорексия, сърбе

копривна треска, загуба на коса, нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност, повишено изпотяване, високо ниво на протеини в урината (измерени чрез изследване ), мускулни спазми, общо неразположение, висока температура (треска), ниско ниво на кръвната захар или натрий, високо ниво на кръвната урея (всички измерени чрез изследване на кръвта), зачервяване, бърза или неравна сърдечна дейност (сърцебиене), световъртеж (виене на свят), звънене в ушите (шум в ушите), импотентност. Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души) Промени в кръвните стойности, като намаляване на броя на белите кръвни клетки, потискане на костния мозък, автоимунни заболявания, странни сънища или проблеми сьо съня, феномен на Рейно (където ръцете и краката могат да станат много студени и бели поради ниския кръвоток), възпаление на носа, пневмония, проблеми с черния дроб, като например понижена чернодробна функция, възпаление на черния дроб, жълтеница (пожътяване на кожата или очите), по-високи нива на чернодробни ензими или билирубин (измерени чрез изследване на кръв), еритема мултиформе (червени петна с различна форма по кожата), синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (тежко състояние на кожата съо зачервяване и лющене, образуване на мехури или рани, или отделяне на горния слой на кожата от долните слоеве), ексфолиативен дерматит/еритродермия (тежък кожен обрив с белене и излющване на кожата) или пемфигус (малки мехури, изпълнени с течност по кожата), намаляване на отделеното количество урина, уголемяване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия), повишени лимфни възли на шията, подмишницата или слабините, акумулация на течни или други субстанции в белите дробове (вижда се при рентгеново изследване), възпаление на бузите, венците, езика, устните, горлото. Много редки (могат да засегнат до 1 на 10 000 души) Подуване в червата (чревен ангиоедем). С незивестна честота (честотата не може да се определи от наличните данни) Повишено образуване на антидиуретичен хормон, който причинява задръжка на течности, което води до слабост, умора или обърканост. Съобщаван е комплекс от симптоми, който може да включва следното: висока температура, възпаление на кръвоносните съдове (серозит/васкулит), мускулна болка (миалтия/миозит), болки в ставите (артралгия/артрит). Могат да възникнат обрив, фоточувствителност или други кожни изяви. Лерканидипин Някои нежелани реакции могат да са сериозни. Ако възникне някое от изброените, незабавно информирайте вашия лекар: Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души) Ангина пекторис (гръдна болка поради липса на кръв към сърцето), алергични реакции (симптомите включват сърбеж, обрив, уртикария), загуба на съзнание. Пациенти с вече съществуваща ангина пекторис могат да изпитват повишена честота, продължителност или тежест на атаките с групата на лекарства, към които принадлежи лерканидипин. Могат да се наблюдават изолирани случаи на инфаркт. Други възможни нежелани реакции: Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души): главоболие, ускорена сърдечна дейност, чувство за бърза и неправилна сърдечна дейност (сърцебиене), внезапно зачервяване на лицето, врата или горната част на грдите, оток на глезените. Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души): замаяност, спадане на кръвното налягане, количества урина, чувство за отпадналост или умора.

Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 човека): сънливост, повръщане, диария, уртикария, по- често уриниране, болка в гърдите. С неизвестна честота (честотата не може да се определи от наличните данни): оток на венците, промяна в чернодробната функция (може да се установи чрез кръвни тестове), мътен перитонеален диализат (при извършване на диализа през тръба през корема), подуване на лицето, устните, езика или горлото, което може да причини затруднено дишане или преглъщане. Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт. Можете да поискате от Вашия лекар или фармацевт повече информация относно нежеланите реакции. И двамата имат по-плен списък с нежелани реакции. Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да сьобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване към Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев" Nº 8 1303 София уебсайт: www.bda.bg Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху блистера и картонената опаковка след „Годен до:*. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от светлина и влага. Да не се съхранява над 25 °С. Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Леркаприл Активните вещества са: еналаприл малеат и лерканидипин хидрохлорид. Всяка филмирана таблетка съдържа: 10 mg еналаприл малеат (еквивалентен на 7,64 mg еналаприл) и 10 mg лерканидипин хидрохлорид (еквивалентен на 9,44 mg лерканидипин). Другите съставки са: Сърцевина: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат тип А повидон К30, натриев хидроген карбонат, магнезиев стеарат. Филмово покритие: хипромелоза 5 сР, титанов диоксид (Е171), талк, макрогол 6000.

Как изглежда Леркаприл и какво съдържа опаковката Леркаприл10 mg/10 mg филмирани таблетки са бели, кръгли и двойно изпъкнали филмирани таблетки с диаметър 8,5 тт. Леркаприл10 mg/10 mg се предлага в опаковки от 7, 14, 28, 30, 35, 42, 50, 56, 90, 98 и 100 таблетки. Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба. Притежател на разрешението за употреба и производител Притежател на разрешението за употреба RECORDATI Ireland Ltd., Raheens East, Ringaskiddy, Со. Cork, Ирландия Производители RECORDATI Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A. Via Matteo Civitali 1 - I-20148 Milan, Италия Doppel Farmaceutici S.r.l., Via Volturno 48, Quinto de'Stampi, 20089 Rozzano (MI), Италия Този лекарствен продукт е разрешен в държавите-членки на ЕИО под следните имена: Австрия Zanipril 10 mg/10 mg Filmtabletten Белгия Zanicombo Болгария Леркаприл 10 mg/10 mg филмирани таблетки Кипър Zaneril Дания Zanipress Естония Lercaril Финландия Zanipress Франция Zanextra Германия Zanípress Горция Lercaprel Унгария Coripren Исландия Zanipress Ирландия Lercaril Италия Zanipril Латвия Lercaprel Литва Lercaprel 10 mg/10 mg plévele dengtos tabletes Люксембург Zanicombo Малта Zanipress Холандия Lertec Норвегия Zanipress Полша Lercaprel Португалия Zanipress Румъния Lercaril 10 mg/10 mg Словения Lercaprel 10 mg/10 mg Испания Zanipress Швеция Zanitek Великобритания Zaneril Дата на последно преразглеждане на листовката