Laprilen

Лаприлен съдържа активно вещество, наречено еналаприлов малеат. То принадлежи към група лекарства, наречени "АСЕ-инхибитори" (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим). Тези лекарствени продукти действат като разширяват кръвоносните съдове и по този начин улесняват изпомпването на кръв от сърцето до всички части на тялото. Така се понижава повишеното кръвно налягане. При много пациенти със сърдечна недостатъчност Лаприлен ще спомогне за подобряване на сърдечната дейност. Лаприлен се използва за: лечение на високо кръвно налягане (хипертония); лечение на сърдечна недостатъчност (отслабване на сърдечната функция); предотвратяване на признаците на сърдечна недостатъчност. Тези признаци включват: задух, умора след леко физическо натоварване, подуване на глезените и стъпалата. Лекарството обикновено започва да действа в рамките на един час и ефектът продължава най- малко 24 часа. Някои хора се нуждаят от няколко седмици лечение, преди да се наблюдава най- добър ефект върху кръвното налягане.

Не приемайте Лаприлен ако сте алергични (свръхчувствителни) към активното вещество назатро имежек друг АСЕ-инхибитор или към някоя от останалите съставки на това лекарс (изброени в точка 6);

• ако е настъпил тъканен оток - оток на лицето, устните, езика и/или глото със затруднения в дишането или преглъщането (ангионевротичен оток) при предишно лечение с АСЕ-инхибитори; • ако някога сте имали подуване на лицето, устните, устата, езика или глото, които причиняват затруднения в преглъщането и дишането (ангиоедем) без известна причина или ако това състояние е наследствено; по време на втори и трети триместъ на бременността (вижте точка „Бременност"); ако имате диабет или нарушена бъбречна функция и се лекувате с лекарство за понижаване на кръвното налягане, съдържащо алискирен; • ако провеждате лечение със сакубитрил/валсартан (лекарство за сърдечна недостатъчност). Предупреждения н предпазни мерки Ако страдате от някое от следните заболявания или някое от изброените състояния се отнася за Вас, моля, информирайте Вашия лекар преди приема на това лекарство. Вашият лекар ще предприеме необходимите мерки. Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, преди да приемете Лаприлен: ако е налице риск от силно понижение на кръвното налягане поради нарушен водно- солеви баланс, например при прием на лекарства, увеличаващи отделянето на урина, али наруше водно- при бедна на соли диета или в резултат на повръщане или диария; - ако сърдечните клапи в лявата камера са стеснени или ако има стеснение на изхода на лявата камера; - ако страдате от сърдечно заболяване с нарушен кръвоток (исхемия); - ако страдате от нарушено кръвоснабдяване на мозъка (мозъчносъдова болест); ако сте с нарушена бъбречна функция (креатининов клиръно < 80 ml/min); - ако бъбречните артерии са стеснени (от двете страни или от едната страна при единствен бъбрек); - ако наскоро сте претърпели бъбречна трансплантация; ако сте на диализа; ако сте на диета с ограничен прием на сол, приемате калиеви добавки или други лекарства, които могат да повишат нивото на калий в кръвта (напр. хепарин - лекарство, използвано за предотвратяване на кръвни съсиреци, продукти, съдържащи триметоприм, като ко-тримоксазол - лекарства, използвани за лечение на инфекции или циклоспорин - лекарство, потискащо имунната система, което се използва за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантиран орган); ако сте на взраст над 70 години; ако се увеличат чернодробните ензими или при жълтеница; ако се понижи броят на белите кръвни клетки (левкопения) и/или при силно понижение на определени бели кръвни клетки със склонност към инфекции и тежки генерализирани симптоми (агранулоцитоза); - ако имате намален брой тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения) или намален брой на червените кръвни клетки (анемия); - ако страдате от някои заболявания на съединителната тъкан (колагенози), засягащи кръвоносните съдове (напр. лупус еритематодес, ревматоиден артрит или склеродерма); - ако се лекувате с лекарства, които подтискат имунната система; ако едновременно приемате алопуринол (лекарство за лечение на подагра), прокаинамид (лекарство за нарушен сърдечен ритъм) или литий (лекарство срещу някои форми на депресия); - ако по време на лечението с Лаприлен възникнат реакции на свръхчувствителност или тъканен оток (ангиоедем); - ако някога сте имали алергична реакция с подуване на лицето, устните, езика или горлото със затруднение при преглъщане и дишане. Трябва да се има предвид употребата на АСЕ инхибитори; ако имате диабет. Вие тоябва редовно да следите за ниски нива на глюгова в особено по време на първия месец на лечението. Нивото на калий в кровта. да бъде по-високо; КАЛУБЛА БІНТ

ако приемате вилдаглиптин (лекарство, използвано за лечение на диабет); при проява на упорита суха кашлица; ако имате симптоми на ниско кръвно налягане (може да забележите това като прилошаване или замаяност, особено при изправяне); - ако приемате инхибитор на mTOR (напр. темсиролимус, сиролимус, еверолимус - лекарства, използвани за лечение на определени видове рак или за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантиран орган от имунната система на организма) или лекарство, съдържащо неприлизинов инхибитор като сакубитрил (наличен като фиксирана дозова комбинация с валсартан), приеман от пациент съ сърдечна недостатъчност или рацекадотрил, приеман от пациент с остра диария. Вие може да сте с повишен риск от алергична реакция, наречена ангиоедем; - ако приемате някое от следните лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане: • ангиотензин II рецепторен блокер (ARB) (известни също като сартани - например валсартан, телмисартан, ирбесартан), особено ако имате бъбречни проблеми, свързани с диабета; • алискирен. Вашият лекар може периодично да проверява бъбречната Ви функция, кръвното налягане и количеството на електролитите (напр. калий) в кръвта Ви. Вижте също информацията, озаглавена Не приемайте Лаприлен". Приложението на това лекарство изисква редовен контрол от Вашия лекар. Ето защо трябва да спазвате провеждането на лабораторните изследвания и прегледи, които лекарят Ви е назначил. Трябва да се има предвид, че това лекарство по-слабо повлиява кръвното налягане при чернокожи пациенти, в сравнение с пациенти от други раси. Информирайте лекаря, че приемате Лаприлен, ако Ви предстои някоя от следните процедури: - хирургична намеса или анестезия (дори при стоматологична манипулация); - лечение за намаляване на нивата на холестерол в кръвта, наречено LDL-афереза; - десенсибилизиращо лечение за намаляване на алергичната реакция при ужилване от насекомо; в случай на нужда от диализа или хемофилтрация. Ако някое от горните се отнася за Вас, уведомете Вашия лекар или стоматолог. Информирайте незабавно Вашия лекар, ако се прояви някой от следните симптоми: - оток на лицето, крайниците, устните, лигавиците, езика и/или ларинкса, задух: - жлто оцветяване на кожата и лигавиците; - висока температура, подуване на лимфните взли и/или възпаление на глото. В тези случаи не трябва да продължавате да приемате Лаприлен и лекарят ще предприеме необходимите мерки. Трябва да кажете на Вашия лекар, ако смятате, че сте бременна (или може да забременеете). Това лекарство не се препоръчва по време на бременност и не трябва да се приема след третия месец от бременността, тъй като може да причини сериозно увреждане на Вашето бебе, ако се използва в този период (вижте точка „Бременност"). Данните за приложение на еналаприлов малеат при деца с високо кръвно налягане са ограничени. Няма данни и за приложение при други показания. Съществуват ограничени данни за ефективността и безопасността на еналаприлов малеат за лечение на високо кръвно налягане при деца над 6 годишна взраст, поради което Ладрипсн-се препоръчва единствено за лечение на това заболяване при деца. Новородени и деца с бъбречни заболявания не трябва да се лекуват с Лаприлен/ ИзПъ • КЛУБЛИ ВІРНО

Други лекарства и Лаприлен Трябва да кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата Ви и/или да вземе други предпазни мерки. Информирайте Вашия лекар или фармацевт, в случай, че приемате някое от следните лекарства: ангиотензин II рецепторен блокер (ARB) или алискирен (вижте също информацията, озаглавена „Не приемайте Лаприлен" и „Предупреждения и предпазни мерки"); лекарства, увеличаващи количеството отделена урина (диуретици) или други лекарства, понижаващи кръвното налягане (като бета блокери); лекарства, използвани за лечение на депресия (наречени трициклични антидепресанти) и на други психични заболявания, употреба на наркотици или анестетици; лекарства против болка и възпаление (нестероидни противовъзпалителни средства, включително СОХ-2 инхибитори); някои лекарства против кашлица, лекарства против настинка и лекарства за намаляване на телесното тегло, които съдържат съставка, наречена „симпатомиметичен агент"; калий-съдържащи лекарства (включително заместващите соли в диетата) или други лекарства, които могат да повишат нивото на калий в кръвта (напр. хепарин или ко- тримоксазол); литий (лекарство за лечение на депресия); злато-съдържащи средства; лекарства, понижаващи кръвната захар и инсулин (антидиабетни лекарства); сетилсалицилова киселина (лекарство, прилагано в ниски дози за профилактика на сърдечносъдови заболявания) и лекарства, използвани за разтваряне на кръвни съсиреци (тромболитици); лекарства, които се използват най-често, за да се избегне отхвлянето на трансплантирани органи (сиролимус, еверолимус, темсиролимус и други лекарства, принадлежащи към класа инхибитори на mTOR). Вижте точка „Предупреждения и предпазни мерки"; лекарство, съдържащо неприлизинов инхиоитор, като сакубитрил (налично като фиксирана дозова комбинация с валартан) или рацекадотрил. Рискът от ангиоедем (подуване на лицето, устните, езикт или глото със затруднено преглъщане или дишане) може да се повиши. Вижте също информацията в секциите „Не приемайте алкохол. Ако не сте сигурни дали някое от гореизброените се отнася за Вас, попитайте Вашия лекар или фармацевт преди да приемете Лаприлен. маприлен с храна, напитки и алкохол Лаприлен може да се приема с или без храна. Приемайте лекарството с чаша вода. Алкохолът засилва понижаващия кръвното налягане ефект на Лаприлен. Бременност, кърмене и фертилитет Ако сте бременна или ктрмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Бременност Вашият лекар ще Ви посъветва да спрете приема на Лаприлен преди да забременеете или възможно най-скоро, след като разберете, че сте бременна и ще Ви посъветва какви други увреждане на Вашето бебе. уразвуково изледване за проследяване на бъбречната функция и на черепа на пади ДО ЛЕКАРСТВАТА

Кормене Активното вещество на Лаприлен преминава в майчиното мляко. Не се препоръчва лечение с Лаприлен по време на кърмене на новородени бебета (првите няколко седмици след раждането) и особено на недоносени бебета. При по-голямо бебе, Вашият лекар ще Ви посъветва относно ползите и рисковете от Лаприлен докато кърмите, в сравнение с други лечения. Шофиране и работа с машини В началото на лечението с Лаприлен може да се наблюдават временна отпадналост и замаяност, което би могло да повлияе шофирането и работата с машини. Лаприлен съдържа лактоза Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, посъветвайте се с него, преди да приемете този продукт.

Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Лекарят ще определи индивидуално дозата, с която ще се лекувате, в зависимост от състоянието Ви и евентуалната допълнителна терапия. Обичайно се използват следните дозировки: Високо кръвно налягане - обичайната начална доза е в обхвата от 5 mg до 20 mg веднъж дневно; - при някои пациенти може да е необходима по-ниска начална доза; - обичайната доза при продължителен курс на лечение е 20 mg веднъж дневно; максималната доза при продължителен курс на лечение е 40 mg веднъж дневно. Сърдечна недостатъчност - обичайната начална доза е 2,5 mg веднъж дневно; - Вашият лекар ще увеличава това количество постепенно, докато се стигне до подходящата за Вас доза; - обичайната доза при продължителен курс на лечение е 20 mg дневно, взети еднократно или на два приема; - максималната доза при продължителен курс на лечение е 40 mg дневно, разделени на два приема. Пациенти с нарушена бъбречна функция Вашата доза ще се променя в зависимост от това колко добре функционират бъбреците Ви: - умерени бъбречни проблеми - 5 mg до 10 mg всеки ден; тежки бъбречни проблеми - 2,5 mg всеки ден; ако сте на диализа - 2,5 mg всеки ден. В дните, в които не сте на диализа, дозата Ви може да бъде променена в зависимост от нивото на кръвното Ви налягане. Пациенти в старческа взраст Дозировката се определя от бъбречната функция на пациента. Употреба при деца Опитъ от употребата на еналаприл при деца с високо кръвно налягане с ограничей АкНу 14140 може за покляна каблоки, лопася не бъле изнислена на беза на пеллоно му и стритем кръвното налягане. Обичайните начални дози са: • тегло между 20 kg и 50 kg - 2,5 mg всеки ден; тегло над 50 kg - 5 mg всеки ден. Дозата може да бъде променена според нуждите на детето:

- максимум до 20 mg дневно може да се прилагат при деца, които тежат между 20 kg и 50 kg; максимум до 40 mg дневно може да се прилагат при деца, които тежат повече от 50 kg. Това лекарство не се препоръчва при новородени и при деца с бъбречни проблеми. Ако сте приели повече от необходимата доза Лаприлен Ако сте приели повече от необходимата доза Лаприлен, незабавно потърсете лекарска помощ! Най-честите признаци на предозиране са рязко спадане на кръвното налягане, циркулаторен шок, ускорен или забавен пулс, сърцебиене, бъбречна недостатъчност, учестено дишане, замаяност, безпокойство и кашлица. Ако сте пропуснали да приемете Лаприлен Ако пропуснете една доза, прескочете пропуснатата доза и продължете с терапията както обикновено. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза. Ако сте спрели приема на Лаприлен Не прекъсвайте и не спирайте приема на Лаприлен без да се консултирате с Вашия лекар! При пациенти с високо кръвно налягане, то може отново да се повиши, а при пациенти със сърдечна недостатъчност - отново да се появят симптомите. Ако имате някакви допълнителни впроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. 4. Възможни нежеланн реакцин Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Спрете приема на Лаприлен и се свържете незабавно с лекар, ако забележите някое от следните: подуване на лицето, устните, езика или глото, което може да доведе до затруднено дишане или преглъщане; - подуване на ръцете, краката и глезените; ако се появи релефен червен обрив по кожата. Трябва да се има предвид, че чернокожите пациенти са с повишен риск от проява на такъв тип реакции. Информирайте Вашия лекар, ако се появи висока температура, подути лимфни взли и/или възпалено гърло, за да назначи кръвни изследвания. Информирайте Вашия лекар, ако забележите нежеланите реакции, описани по-горе. Вашият лекар ще прецени тежестта им и ако е необходимо, ще предприеме допълнителни мерки. Други възможни нежелани реакции Много чести (може да засегнат повече от 1 от 10 лекувани пациенти): - чувство на замайване, отпадналост, прилошаване; - замъглено виждане; - кашлица. Чести (може да засегнат по-малко от 1 от 10 лекувани пациенти): замайване поради ниско кръвно налягане, промени в сърдечния ритъм, учестен пулс, стенокардия или болка в грдите; главоболие, депресия, припадък, промяна на вкуса; задух; диария, болка в корема; обрив, алергични реакии, в резутат на коєто се подува лицето, устан бе горлото, съпътствани от затруднено преглъщане или дишане;

- високи нива на калий в кръвта, повишени нива на креатинин в кръвта (установени чрез лабораторно изследване). Нечести (може да засегнат по-малко от 1 от 100 лекувани пациенти): зачервяване на лицето; внезапно понижаване на кръвното налягане; - ускорен или неравномерен пулс; инфаркт (вероятно вследствие на много ниско кръвно налягане при някои високорискови пациенти, включително тези с проблеми в кръвоснабдяването на сърцето или мозъка); - инсулт (вероятно вследствие на много ниско кръвно налягане при високорискови пациенти); анемия; объркване, безсъние или сънливост, нервност; мравучкане или изтръпване; виене на свят; шум в ушите; течащ нос, възпалено или дрезгаво грло; - стягане в грдите, свързано с астма; - бавно придвижване на храната в червата, възпаление на панкреаса; - гадене, повръщане, стомашно разстройство, запек, загуба на апетит; - раздразнен стомах, сухота в устата, язва; мускулни спазми; нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност; повишено изпотяване; - сърбеж или уртикария; косопад; общо неразположение, висока температура (треска); импотентност; високи нива на белтъци в урината (измерени с тест); - ниско ниво на захар или натрий в кръвта, високо ниво на урея (измерени с кръвен тест). Редки (може да засегнат по-малко от 1 от 1000 лекувани пациенти): - феномен на Рейно, при който ръцете и краката може да станат много студени и бели, поради намалено кръвоснабдяване; - промени в кръвните показатели като намален брой бели или червени кръвни клетки, понижен хемоглобин, намален брой на тромбоцити в кръвта; - потискане на костния мозък; - подути лимфии възли в областта на шията, подмишниците или слабините; автоимунни заболявания; необичайни сънища или нарушение на съня; натрупване на течности в белия дроб; взваление на ностато лиговища; възпаление на белия дроб, причиняващо затруднено дишане (пневмония); възпаление на бузите, венците, езика, устните, глото; намалено количество урина; обрив, приличащ на таргетни лезии (еритема мултиформе); - Синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза (сериозно състояние на кожата, при което кожата се зачервява и лющи, образуват се мехури и кървящи рани), ексфолиативен дерматит/еритродерма (тежък кожен обрив с напукване и белене на кожата), пемфигус (малки, изпълнени с течност подутини по кожата); функция, възпаление на черния дроб, жлтеница (пожълтяване на кожата мочите). високи нива на чернодробните ензими или билирубина (измерени с кръвенте - уголемяване на гърдите при мъже (гинекомастия). • АРУБЛИКА БІЛАНО

Много редки (може да засегнат по-малко от 1 от 10000 лекувани пациенти): - подуване на червата. С нензвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка): свръхпроизводство на антидиуретичен хормон, което причинява задържане на течности, водещо до слабост, умора или объркване; - описан е комплекс от симптоми, които може да се спровождат от един или няколко от следните прояви: повишена температура, възпаление на кръвоносните съдове (серозит/васкулит), болка или възпаление на мускулите (миалгия/миозит), болка или възпаление в ставите (артралгия/артрит) и промени на някои лабораторни параметри. Могат да се появят кожен обрив, чувствителност към светлина или други реакции на кожата. Съобщаване на нежелани реакции Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно към: Изпълнителна агенция по лекарствата, ул. „Дамян Груев" Nº 8, 1303 София, Тел.: +35928903417, уебсайт: www.bda.bg. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца! Да се съхранява под 30° С! Съхранявайте таблетките в оригиналната опаковка. Не ги поставяйте в друга опаковка, защото могат да се смесят с други лекарства. Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху блистера и картонената опаковка! Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпалъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Лаприлен 5 mg таблетки Активно вещество: 5 mg еналаприлов малеат; Други съставки: царевично нишесте, лактоза, малеинова киселина, хипромелоза, цинков стеарат. Как изглежда Лаприлен и какво съдържа опаковката Лаприлен 5 mg таблетки са бели до почти бели кръгли, плоски, нефилмирани таблетки с

Притежател на разрешеннето за употреба и пронзводител Притежател на разрешението за употреба: ЕКОФАРМ ГРУП АД ул. Атанас Дуков Nº29, ет. 3 1407 София, България Производител: Джи И Фармасютикълс ООД Промишлена зона м. Чеканица-Юг 2140 Ботевград България Дата на последно преразглеждане на листовката април 2020 За допълнителна информация относно този лекарствен продукт, моля свържете се с притежателя на разрешението за употреба ЕКОФАРМ ГРУП АД